原创 关于黑三角的那些事儿
2020年12月23日 【健康号】 张鹏

今天pp医生跟大家聊聊关于黑三角的那些事儿

首先我们要明确的一个概念就是,无论何种原因产生的黑三角一旦出现都是无法逆转的!但我们可以向专业的医生寻求帮助,根据自身的实际情况,选择合适的解决方法。

接下来,我们就来详细的了解下有关黑三角的那些事儿。

1.      到底什么是黑三角?

如图所示,在正常牙齿的X线片中,相邻两个牙齿间从邻接点到牙槽嵴顶呈现一个三角形间隙。

而我们在用肉眼看时,这个三角形间隙正常情况下是被牙龈组织覆盖的。

在某些情况下,当牙龈高度出现退缩不能完全覆盖这个三角形间隙时,你就会发现两颗相邻牙齿之间出现了一个”黑色”的三角形空洞,俗称黑三角。

黑三角的存在不仅影响美观,而且很容易造成食物嵌塞及牙结石的进一步堆积,造成龋齿及牙周炎。此外牙龈萎缩后本来覆盖在其下的牙根表面就裸露了出来,失去了保护层的牙根很容易敏感,外界冷热酸甜等刺激都会引起不适。寒冷的冬日吸口冷风,可能整个人都不好了。

2.黑三角的形成原因

l  牙周炎

黑三角出现的主要原因其实就是长期口腔卫生清洁不到位,造成牙菌斑及结石的堆积,从而引发牙周炎。软组织表现之一就是牙龈组织退缩,黑三角出现。硬组织表现之一为牙槽骨吸收,牙槽嵴顶高度降低,进一步加重了黑三角。很多人觉得洗完牙后会出现牙缝(也就是黑三角),从而迟迟不愿意进行这项最划算的口腔健康维护。

其实你的牙缝本身就已经存在了,只不过由于大量牙结石堆积以及局部牙龈的炎性肿胀,本身就存在的牙缝被“假装”填满了。洗牙后牙结石被清理干净,加上牙龈炎症的消退所带来的自身高度的降低,原先被填满的牙缝暴露了出来,于是造成了洗牙后牙缝变大的误解。

l  年龄的增长

随着年龄的增长,龈乳头的高度会出现增龄性的降低,牙龈组织出现萎缩,黑三角的出现概率也会逐渐增加。

l  牙齿排列的改变

很多做完牙齿矫正的患者会发现自己某些区域的牙缝会明显变大,从而误认为是矫正造成的。这个锅牙齿矫正可不背~~其实多数患者在矫正开始前都存在局部牙列拥挤、深覆合等情况,相邻牙齿部分叠在一起,其实此时龈乳头高度不足已经存在,只是被暂时掩盖了。随着矫正的进行牙齿位置逐渐排齐,原来隐藏很深的黑三角就慢慢显露了出来,如果在矫正中牙周维护没有到位那么矫正结束后的黑三角会更加的明显。

l  牙冠形态

不知道大家有没有发现,黑三角常见的区域在下颌前牙区域,而在后牙区相对比较少见。其实这跟牙冠本身的形态也有很大的关  系。牙冠形态一般可分为三种:方圆形、尖圆形和卵圆形。其中尖圆形的牙冠相对窄长,邻接点靠近牙齿切端,与牙槽嵴顶的垂直距离较远,所以更容易出现黑三角。

l  牙龈生物型

牙龈生物型可以分为厚型和薄型。厚型牙龈的牙冠接近方圆形,角化龈较宽;而薄龈型的牙冠一般较为狭长,呈明显的扇形曲线,角化龈较窄,对应牙槽骨较薄,更容易发生牙龈退缩和黑三角。

3.黑三角的改善方法

l  片切:正畸过程中出现的黑三角,医生可以通过进行适量片切将牙齿邻接点的位置降低,从点接触变为面接触,再配合正畸治疗将产生的间隙关闭掉。

l  贴面修复:通过贴面修复部分改变牙冠唇侧的形态,减小黑三角。但需要注意的是,贴面治疗需要在正规的口腔机构进行,否则不良的贴面形态会对龈乳头造成长期压迫从而加速牙龈退缩。

l  牙周治疗:通过膜龈手术、植骨手术等等牙周治疗可以部分恢复局部牙槽骨量,改善牙龈高度降低的问题。但以上操作成功与否和牙齿形态、牙龈生物型及局部牙槽骨量有很大关系,需要经过专业牙周医生评估后才可进行。








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