原创 铺助助孕方法之二———体外受精一胚胎移植(IVF-ET)
2019年07月17日 【健康号】 刘芳

                 体外受精一胚胎移植(IVF-ET)

   是指分别将卵子和精子取出后,置于试管内或培养皿中使其受精,再将胚胎移植回母体子宫发育成胎儿。即用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生婴儿。

   随着辅助生殖技术的进一步完善,成功率在逐步提高,已由原来的20%~25%提高60%左右。但也会随着年龄的增加,IVF-ET的成功率逐步下降。试管婴儿会增加多胎妊娠的风险,增加产科的风险,多胎妊娠的孕妇并发症多,早产发生率及围生期死亡率升高。目前认为试管婴儿出生缺陷、出生体重等指标较自然妊娠婴儿没有统计学差异。

体外受精一胚胎移植适应证

1.女方各种因素导致的配子运输障碍如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者。特别是对于输卵管切除、盆腔严重粘连以及输卵管结扎复通术后失败者,IVF-ET可以提供机会怀孕。

2.排卵障碍  适用于排卵障碍经反复常规治疗,如反复诱发排卵,或结合宫腔内人工授精技术治疗后仍未获妊娠者。特别是PCOS患者经其他治疗无效者,或者合并其他不孕因素者可行该技术。

3.对于重度内异症、盆腔粘连、病灶切除不彻底者;输卵管不通者,应积极行辅助生殖技术助孕,助孕前可使用GnRH-a预处理。复发型内异症或卵巢储备功能下降者,建议首选辅助生殖技术治疗。

4.男方因素  男方少、弱、畸形精子症或复合因素的男性不育,经宫腔内人工授精治疗仍未获妊娠,或男性因素严重程度不适宜实施宫腔内人工授精者。

5.不明原因不孕或免疫性不孕反复经宫腔内人工授精或其他常规治疗仍未获妊娠者。

6.卵巢储备低下患者(AMH<1 Ing/ml或AFC<5)不孕年限超过2年,或患者年龄超过40岁常规治疗仍不孕者。

7.遗传性不孕  由于遗传因素引起的不孕。

8.由于遗传疾病需要行植入前诊断某些遗传性疾病,可以通过联合胚胎植入前遗传学检测来获得健康的后代。

9.有医学指征的女性生育力保存。

体外受精-胚胎移植禁忌证同人工授精禁忌证。

常规的IVF-ET过程

包括卵巢刺激、取卵、受精培养与胚胎移植,这个过程大约需要20-40天,移植后15天监测是否妊娠。


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刘芳
副主任医师/副教授
生殖中心
熟练掌握女性生殖内分泌学临床专业知识,具有较丰富的妇产科常见病、多发病的诊治经验,熟悉辅助... 更多
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