腰痛是不是得了腰椎间盘突出呢

原创腰痛是不是得了腰椎间盘突出呢

2020年04月02日【健康号】石建民阅读 8496

在骨科的门诊中，平时因为腰疼来就诊的人数占到了15%左右。说明腰疼是日常生活中比较常见的症状，很多人都这样认为，是否腰疼就是得了腰椎间盘突出呢？其实腰疼和腰椎间盘突出之间并不能画等号。下面就为大家讲讲腰疼是什么原因造成的，而腰椎间盘突出又是怎么一回事呢？

一、腰痛

腰痛分为非特异性的腰痛或特异性的腰痛。

非特异性的腰痛往往是指没有明确的疾病原因，一般通过x线或者是ct检查不能发现明确的疼痛原因，像这类的疾病一般都可以在4周以内自愈。具体的病因多考虑是肌肉软组织无菌性炎症或者是和职业姿势有关。在疼痛的发作期可以口服非甾体消炎镇痛药物英太青胶胶囊缓解疼痛的症状。另外如果疼痛比较明显也可以加服用肌肉松弛药物，对于疼痛的缓解效果也非常好，这类的药物有氯唑沙棕片、巴氯芬片。

特异性的腰痛是指由具体的病因造成的腰部疼痛。这类原因比较常见的有腰椎的压缩性骨折，泌尿系结石和恶性肿瘤转移造成的椎体病变。

1.对于老年人出现腰痛。首先要考虑是否出现了腰椎的压缩性骨折，腰椎的压缩性骨折往往通过磁共振片子才能比较好的诊断，一般的普通x线片腰椎ct很难发现。

2.泌尿系结石造成的腰痛，往往是疼痛比较剧烈，呈绞痛，一般通过改变姿势，比如说平躺或者是休息位疼痛不能得到缓解。有时还会伴有下腹部的坠胀感，血尿等等。

3.对于有恶性肿瘤病史的病人，如果出现腰痛，多考虑是由于恶性肿瘤发生了腰椎转移，造成了腰椎的椎体压缩性骨折。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘突出造成的一系列临床症状，主要以下肢的疼痛麻木无力为主。有时会伴随有腰疼，有时没有明显的腰疼症状。

腰椎间盘突出示意图

磁共振影像学表现为腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的主要原因是腰椎间盘的退变，腰椎间盘的纤维环退变弹性降低，在退变的基础上，由于腰椎受力不稳，或者是长期的弯腰劳动，造成纤维环破裂造成腰椎间盘突出而形成一系列的临床症状。

1.预防

日常生活中尽量的避免弯腰负重的劳动，不管是工作还是学习，尽量地挺直腰杆，不要弯腰哈背，平时注意姿势，不要保持长期一个姿势不动，适当的活动活动缓解腰背肌肉的疲劳。可以做一些专门的训练，增强腰背肌的力量，增加脊柱的稳定性，预防腰椎间盘的突出，比如说小燕飞。

练习小燕飞，增强腰背肌的力量

平时注意自己的姿势预防腰背肌受力不均

2.治疗

对于影像学上有明显腰椎间盘突出，临床症状伴有一侧下肢的疼痛，麻木或者无力。经过平卧硬板床三周，保守治疗效果不佳的患者，考虑手术治疗。目前的手术治疗方案有微创和开放性手术。对于年轻患者单纯的单阶段的腰椎间盘突出，多考虑进行微创手术治疗，比如说椎间孔镜或者是射频消融。而对于老年性的腰椎间盘脱出，往往会伴有黄韧带的肥厚，腰椎管狭窄，都要考虑开放性手术治疗。

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