什么是肝活检。肝活检是指经皮肝穿刺组织学检查。经皮肝穿刺是根据负压吸引的原理，采用快速穿刺方法，从肝内抽取少量的肝组织，直接在显微镜下观察其组织形态的改变，再结合临床资料，作出肝病的诊断。

肝活检的作用。肝穿刺是诊断疾病的一个比较常用且很有价值的方法。病毒性肝炎、脂肪肝、各种类型的肝硬化等，其肝脏病变呈弥漫性，取出的肝组织可以比较准确地反映出病变的性质和程度，对病人的治疗以及预后判断有重要价值。肝活检是确诊脂肪肝的唯一方法。

肝活检的局限性。由于肝活检所得标本较小，不能完全代表肝脏的全部病变。肝活检是一种创伤性检查，有些患者不能理解，难以接受，普及相对比较困难。

肝活检的安全性。快速肝穿刺术操作简单，严格按照操作规程，是比较安全可靠的，发生并发症的机会很少。现在多在B超引导下进行肝穿刺，抽吸肝组织活检，较过去的盲目肝穿刺法更加准确安全。

HBV感染者肝组织活检的时机。（1）HBV DNA>20000IU/mL且ALT<2倍正常值上限的HBeAg阳性者，尤其是年龄>40岁者，应行肝活检，以评估肝脏组织学病变的严重程度。（2）HBV DNA>20000IU/mL且ALT在1-2倍正常值上限的HBeAg阴性者，尤其是年龄>40岁者，应行肝活检，以评估肝脏组织学病变的严重程度。