原创 肺结节莫怕,治疗有方法
2021年09月08日 【健康号】 曹玉雪     阅读 8255

老百姓提到肺结节,大都很恐慌,有的甚至病急乱投医,看了这篇文章,希望不要恐慌,科学面对肺结节。肺结节一般是指影像学上≤3cm的类圆形密度增高影,可以单发或多发;其中≤5mm称为微小结节,5-10mm为小结节。

肺结节病因:

1. 感染性结节:常见为细菌、结核、真菌等病原菌感染;

2. 肺部良性肿瘤:如错构瘤、不典型腺瘤样增生、血管瘤等;

3. 恶性结节:早期肺癌(原位癌或腺癌居多)、转移瘤;

4. 其他:结节病、间质性肺炎等疾病;外伤、吸入粉尘等也可引起。

 

发现肺结节怎么办?

首先需进行危险因素评估

临床评估包括患者的年龄、性别、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人及肿瘤家族史、职业暴露史等。

以下为肺癌的高危人群需注意:40岁以上,工作压力大,有长期吸烟及二手烟史,有慢性肺部疾病病史,个人或直系亲属有恶性肿瘤病史,长期在污染的环境中工作,长期接触大量油烟、粉尘等。

 

其次是对肺结节进行评估

根据肺结节的大小、形态、密度、单发或多发等进行判断评估;

低危结节:直径<5mm的实性结节;直径<5mm的纯磨玻璃结节。

中危结节:直径在5-10mm且无明显恶性CT征象的实性结节;直径小于8mm的部分实性结节;直径≥5mm的纯磨玻璃密度结节;

高危结节:直径8mm或表现为恶性CT征象(分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞)的实性结节;直径>5-8mm的部分实性结节;

 

动态随访很重要

低危结节:可进行年度CT随访;

中危结节:建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测;

高危结节:进一步检查、手术切除或3个月后复查CT

 

中西医结合治疗效果好

感染性肺结节可针对性抗炎治疗,肿瘤性肺结节可手术治疗,那么,中医能不能治疗肺结节?答案是可以;

肺结节常归于中医“肺积”的范畴。肺结节的主要病机为“”,现代人由于生活及工作压力大,日久形成气郁;环境污染或感受邪气,形成邪郁;过食肥甘厚味,痰湿体质日益增多,形成痰郁。中医认为肝调理气机,脾为生痰之源,因此,中医治疗肺结节重在疏肝健脾,当然,个人体质有差异,有人合并肾虚、湿热、血瘀等等,需根据证型进行辨证用药。

临床上肺结节随访期间或者术后都可以选择中医药进行合并治疗。


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