前段时间看到一个患者朋友发了个朋友圈，原话是这样，一块石头落地，还好半月板没伤到，然后附上一张膝关节核磁共振的结果（结果显示：左膝关节半膜肌、半腱肌附着处周围软组织肿胀，左膝关节积液），言下之意就是，他这个膝关节问题不大，谢天谢地，半月板没得损伤嘛，如果半月板出问题了，那就麻烦了，那就需要好好治疗了，在我看来，这个患者对这个疾病如此认识可能让他错失最佳治疗时机，我们一般关注骨头的问题太多，照 X片，CT甚至核磁，最主要的是去看骨头的改变，如果骨头出问题了，患者一般才会引起重视，殊不知到了那个时候均已错过最佳的治疗时机了，骨头是一个支架，本身不会产生运动，肌肉产生运力，筋膜传导运动，在我们人体运动过程中，最早出现问题的就是肌肉和筋膜，疼痛是一个报警信号，提醒我们人体，你需要休息或者去看医生了，但同时人体又是一台高度精密的仪器，有超强的自我调整能力和自我修复能力，你的感冒能自愈，你的疼痛时好时坏，就是这个原因。但超强的自我调整能力也有不好的一面，如果一快肌肉损伤，身体会自动调整周围肌肉分担他的任务，长此以往，一群肌肉或者筋膜都会损伤，软组织损变伤会导致肌肉挛缩，挛缩的肌肉会产生异常的拉力，这样骨头就会产生形变，所谓骨质增生、生理曲度变直、反向、脊柱侧弯、骨盆倾斜、长短腿、高低肩、圆肩、驼背、颈前伸都是挛缩的软组织产生的力平衡失调所致。

话说回来，在临床上，膝关节核磁发现半月板损伤的概率很高，我们均不去治疗患者半月板，我们只处理膝关节周围软组织，患者症状均明显改善甚至消失，甚至膝关节严重变形的患者，比如“O”型腿及“X”型腿膝关节，患者不愿意行膝关节置换的，我们处理软组织也有不错的效果。相信大家对腰椎间盘突出肯定很熟悉，患者腰臀腿痛，有的人不能走，有的人不能坐，行CT检查，椎间盘突出压迫了坐骨神经，坐骨神经路径很长，从腰发出后到臀部、大腿、小腿、沿路有很多压迫和卡压点，神经好比一根电线，灯泡不亮，有可能是开关的问题，有可能是电线本身的问题，还有可能是灯的问题，所以绝对不能在一颗树上吊死，所以在临床上，我们不能看到影像结果提示半月板损伤、椎间盘突出、骨质增生就如获至宝，查得真凶，其实这仅仅只是一个结果，你可以理解为软组织损伤后，骨头失去保护，最终出现骨病，也可以理解为软组织损伤后产生了力平衡失调所致，总之，软组织损伤才是最终原因。