腰椎间盘突出是指椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内。这是一种病理改变，或影像学表现。几乎是人类衰老过程中并不可少的变化，并不是一种疾病。

临床医学是循证医学，目的是解除临床症状。一般认为无症状椎间盘突出是不需治疗的。往往告诉病人，等到有症状时再进行治疗。现在我们认为，要去除病因就不能等。造成椎间盘突出的病因，也是造成脊柱相关疾病的病因,跟椎体的错位有非常直接的关系。有无症状只是时间和程度的区别。
椎间盘突出症的治疗目的和重点在于：

1、恢复脊柱的力学平衡，去除纤维环的不平衡压力，修复损伤退化的纤维。
2、矫治相对移位的椎骨和椎关节，恢复椎间孔的通畅。
3、消除炎性刺激造成的椎间孔内容物的肿胀，解除神经根粘连从而去除临床症状。

经过这样的治疗95%以上的腰椎间盘突出症症状可以快速缓解，并取得长时间的临床效果。只要恢复了椎间盘的均匀载荷，纤维环的修复也是完全可能的。

那么，什么样的腰椎间盘突出症需要手术治疗呢？

大家公认的手术指标是：诊断明确的腰椎间盘突出症患者中
1、出现马尾综合征或急性严重的局部麻痹或麻痹进行性加重。
2、伴有顽固的神经根性疼痛（吗啡不能缓解）。
3、经系统的保守治疗6-8（12）周仍不能缓解。

这些公认的手术指标，经过有效的保守治疗（上述三种治疗目的和重点），80%以上患症状是可以缓解或完全消失的。只有经过保守治疗6-8（12）周症状还在进行性加重的患者，而且确实是髓核已经掉出来了，必需立刻做手术解除神经的压迫。也就是说大多数的椎间盘切除术都是可以避免的，并且没有任何长期损害。

请高抬贵手，不要以腰椎间盘突出症的名义，轻易把椎间盘给切了。

在这些椎间盘突出的患者中，特别是有症状的，几乎99%的都伴随着脊椎的错位，从而引起一系列的痛苦不堪症状。最根本的原因还是在于解除神经的压迫。

任何一种疾病，治疗的原则都是能简单不复杂，具体到腰椎间盘突出来说，就是能保守就不手术。找准腰椎间盘突出最根本的原因，其实就是椎体之间的错位，造成了压迫椎管，压迫神经，把错位的椎体复位，解除压迫，所有症状自然痊愈。