小敏

昨日就诊，帅哥医生让我做个乳腺X线摄影检查。百度一下，吓死本宝宝了。竟然有辐射的说。不敢去做啦。

乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，位居全球女性发病第一位。乳腺癌X线筛查是实现乳腺癌早发现、早诊断和早治疗的重要的手段。国际上多个癌症研究机构和组织建议40岁以上女性每1～2年参加1次乳腺X线摄影筛查。
 
大咖

小敏

这个检查真的像度娘说的那般，真有辐射吗

加拿大的一个研究显示一次数字化乳腺X线摄影检查平均每侧乳腺组织吸收剂量为3.7毫戈瑞（mGy），相当于0.44毫希伏特（mSv）的当量剂量。我国妇女相对于西方女性乳房小，所以检查所用的辐射剂量也较小，平均每侧乳腺组织吸收剂量约为2.5毫戈瑞，约0.3毫希伏特当量剂量。

大咖

小敏

大夫，听说CT、核磁共振检查都有辐射的，和这些检查相比，乳腺癌X线辐射是”大哥哥“还是”小弟弟“呢？

胸部CT检查时乳腺组织的平均吸收剂量为15.9毫戈瑞；心脏冠状动脉成像乳腺的吸收剂量范围是50～80毫戈瑞；腹部CT检查，位于照射野外的乳腺吸收剂量也有10～20毫戈瑞。显然这些检查对乳腺的辐射剂量均比乳腺X线摄影检查的辐射剂量高。
 
大咖

小敏

大咖，还是有辐射一说的呀。那这个辐射会不会对身体造成伤害呢？又开始纠结起来了。

小敏童鞋，放轻松啊。其实，除了医源性的辐射，公众其实一直生活在天然辐射环境中，如宇宙射线、室内外地表层的γ贯穿辐射等。据联合国原子辐射效应科学委员会估计，全世界人均天然辐射的剂量约为2．4毫希伏特／年，我国人均剂量约为2．3毫希伏特／年（0．19毫希伏特／月）。由此推算，一次数字化乳腺X线摄影检查的辐射剂量，仅相当于一个半月我国人均天然辐射剂量。
 
大咖

小敏

大咖您说了。我心中的大石头掉下来一半了。弱弱地问一下，这种辐射会不会刺激乳腺组织，导致乳腺组织恶变的脚步呢？

美国科学家通过一系列研究，得出以下结论：人体每接受10毫希伏特的辐射剂量，会增加1/1000的患癌概率。
加拿大科学家根据这个模型计算出，如果一名妇女在45岁时接受一次3.7毫戈瑞的数字化乳腺X线摄影检查，那么这一次她所接受到的辐射剂量，到她70岁时患乳腺癌的风险增加了0.19/10万；如果这名妇女从40岁开始，每年接受一次3.7毫戈瑞的数字化乳腺X线摄影检查直到她55岁，随后每两年一次同样的检查，直到其74岁，她个人的乳腺癌发病率增加了86/10万，此时她的预期寿命缩短了0.0014年，相当于12.6个小时。但是，通过合理的筛查，降低了她患乳腺癌的死亡率，并能延长她的预期寿命0.1067年，相当于39天。综合考虑，乳腺X线摄影筛查的利益风险比为76.2比1。显然，乳腺X线摄影检查绝对是利大于弊的。
 
大咖

小敏

好晕哦，看病就像购物，还要算算获益比。

当然，受检者在获得X线检查带来的利益的同时，或多或少地承担了不同程度辐射致癌的风险。
为了预防癌症的发生，还是提倡大家远离射线，避免不必要的剂量照射。
研究证实，辐射致癌的危险度与受检者所受X线辐射剂量存在一定的关系，即受照剂量越大，辐射致癌的风险越高。所以，在接受有辐射的检查前，大家先要衡量利害关系，再决定是否接受检查。
 
大咖（顾雅佳 复旦大学附属肿瘤医院）