癌症的高发病率、高死亡率，极大地危害着人类的健康和心灵，目前癌症仍是威胁人类健康的头等杀手。复发以及转移性癌症的不可治愈性，使得人类对癌症的认识和研究提升到对癌前病变的研究，“癌前病变”这个词逐渐被老百姓所熟悉，好处是老百姓重视预防癌症了，不好之处是名字跟“癌”相关，相当一部分患者对这方面知识了解不足，导致忧郁恐惧，甚至无法解脱。事实上，癌前病变者体内连一个癌细胞都没有，两者关系类似鸡蛋和小鸡的关系，鸡蛋会成为小鸡吗？没有孵化条件，鸡蛋永远是鸡蛋，即使有了孵化条件，不见得所有鸡蛋都能成为小鸡。鸡蛋的未来不一定是小鸡，癌前病变的未来也不一定是癌。

医学上有些疾病被认为有可能转变为恶性肿瘤。如萎缩性胃炎可发展为胃癌、宫颈糜烂可能会发展为宫颈癌，交界痣可发展为恶性黑色素瘤，Barrett食管可发展成食管癌，等等，这些疾病称为癌前疾病或癌前病变。提出这个概念的目的是肿瘤三级预防的需要，将防癌关口前移，“防癌于未然”，最大程度规避患癌风险。比如：乳腺增生病（BI-RADS分级不良者）最好手术切除；慢性萎缩性胃炎和胃溃疡可以根据HP情况选择性服药治疗；慢性病毒性肝炎要定期查肝功和肝脏彩超，一旦异常就需规范治疗；对家族性多发性大肠息肉建议肠镜下切除；宫颈糜烂的患者定期妇科检查，必要时行物理治疗，并注意避免不良性生活习惯和性卫生，像宫颈重度上皮内瘤样病变（CIN3），这种宫颈癌前病变真正需要患者本人加以重视。

综上所述，癌前病变不是癌，但如果不被重视，不注意随访及个人生活习惯的改变，那么随着时间的推移，就有很大的可能成为癌。所以希望人们养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，规律生活，定期健康体检，让癌前病变减少或消失。这样就会让癌不再萌芽。让人类癌症得到真正的预防。
张洪玉，副主任医师，沈阳市第五人民医院，肿瘤内科