疗效神奇——消风散
导读：消风散为明代陈实功《外科正宗》的方子。
组成：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、木通、石膏、知母、当归、生地、胡麻、甘草共13味
功用：疏风除湿，清热养血，主治：风疹湿疹
我运用此方治疗1湿疹病人，疗效较好，分享给大家。
患者：杨XX，女，73岁，常州人，痰湿体质，就诊时间：2019.1.13
主诉：双下肢破溃，流血流水瘙痒一年多，异常瘙痒10天
现病史：2018.12.5开始，患者双下肢、脚、脚踝起水泡，瘙痒抓后水泡溃破，渗出津水血水，溃烂面积逐渐增多，剧痒难忍，越痒越抓，致皮损粗糙肥厚，多方治疗，中西药用了不少，瘙痒时有减轻，但破溃流水一直没有明显改善，反复发作，病程久，皮损色暗沉着，2019.1.1用中药熏泡双脚，泡后瘙痒更加加重，如蚁行肌肤中，每天用纱布包下肢，脓血渗入纱布，第二天再更换，剧痒难忍心烦，严重导致难以入睡，大便1-2次/天，多稀溏，小便1次/晚，舌淡，苔腻，脉弦数
既往史：2018.5左眼白内障手术；过敏史：对尘螨过敏，
辅检结果：血糖餐前5.3（未服药）；血压：140/80（未服药）
心电图：大致正常B超提示中度脂肪肝
诊断：湿疮（湿热血虚风燥证）
治疗：疏风除湿、清热养血
方剂：消风散加减
方药：荆芥5g、防风5g、牛蒡子5g（碎）、蝉蜕5g、苦参5g、苍术10g、当归10g、生地15g、石膏30g（先）、知母10g、胡麻10g（碎）、通草5g、生甘草5g、甜叶菊5g、薏仁30g（碎）、牛膝10g、黄柏5g、丹参10g、徐长卿10g、生黄芪10g    7付  水煎服
外用：苦参10g、地肤子10g、湿敷伤处后，用神灯照射，每天一次
疗效：服药当天，外敷及用神灯后，病人基本不痒，当晚入睡较好，第二天大便稀溏减轻，治疗2-7天溃烂伤破口逐渐愈合，皮肤颜色由暗转轻，第七天基本愈合，不用再包纱布，病人很高兴，继服中药
辩证分析：
1、          下肢破溃，流血流水，一年多反复不愈——提示湿邪（外湿）
2、          下肢瘙痒，泡后更痒，蚁行感，脉数——提示风、热、虫、邪
3、          一年多反复流血流水舌淡——提示血津外流——血津两虚
4、          皮损粗糙肥厚，色暗沉着——提示淤血
5、          大便1-2次/天多稀溏苔腻——提示脾虚（内湿）
综合以上，内外合邪，异常瘙痒，风热虫邪为重，病情较重，采用内服外敷，疗效较好
方剂分析:
消风散：疏风除湿，清热养血。薏仁，渗利湿邪。牛膝
活血，下肢引经药  。丹参，活血养血祛瘀。生黄芪，利湿补气扶正排脓。徐长卿：利湿止痒又治失眠。黄柏，清热燥湿止痒
重要对药组合
1、          荆芥防风牛蒡子蝉蜕——疏风止痒，辛温辛凉并用
2、          苍术防风——燥湿疏风止痒
3、          苦参地肤子——外敷杀虫燥湿止痒
4、          石膏知母——清热止痒
5、          当归生地胡麻——养血活血止痒
6、          当归丹参——养血活血补血
7、          当归黄芪——当归补血汤（气血双补）
8、          苍术黄柏薏仁牛膝——四妙散（清热利湿，舒筋壮骨）
9、          通草薏仁胡麻当归——渗利小便，润通大便，给邪以出路
小结：
1、          消风散常用于风、湿、热、虫、虚等邪所致的瘙痒，止痒效果神奇，是止痒的好方子
2、          消风散（当归生地胡麻）体现治风先治血，血行风自灭
3、          消风散（木通胡麻）渗利小便，润通大便，通利二便，给邪以出路
4、          消风散常用于急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎等属于风热或风湿所致者治疗七天后（效果图）