原创 得了乳腺癌需全病程管理、多种治疗协同进行!
2024年04月07日 【健康号】 赵华栋     阅读 94

得了乳腺癌需全病程管理、多种治疗协同进行!

  关于乳腺癌的治疗一定要到三甲医院乳腺疾病专科就诊,医院医院设有甲乳亚专业,在我们唐都医院属于普通外科的甲乳外科亚专业,每天都有医生坐诊。对于乳腺癌的治疗一定要及时、规范,很多患者到医院就诊的时候,盲目的追求切除,其实不然,对于部分患者,我们是需要先进行新辅助治疗,然后再切除。

  乳腺不适一定要尽早排查,大部分患者一般会由于疼痛来就诊,事实上,乳腺癌患者一般不会感觉到疼痛,如果出现这些现象要注意:

  1、局部不适感:部分早期乳腺癌患者,尽管在乳房部位尚未能触摸到明确肿块,但常常会有局部不适感。特别是对于那些已经绝经的女性来说,有时会感到一侧乳房出现轻度疼痛不适,或者是一侧肩背部感觉发沉、酸胀不适,甚至这种不适感会延伸到同侧的上臂。

  2、可触及肿块:早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。

  3、乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

  4、乳头回缩及皮肤变化:乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷,即酒窝征,乳头糜烂,乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象,通常医学上叫做“橘皮症”。

  5、乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意做进一步检查。

  6、淋巴结肿大:一般是同侧腋窝淋巴结肿大。

  乳腺影像检查“三剑客”

  (1)超声:主要用于评估肿块部位、大小、血供、性质等。

  (2)钼靶:主要用于评估钙化灶与腺体结构。

  (3)核磁共振成像:主要用于评估超声与钼靶检查无法明确性质的病灶

  乳腺影像学检查经常会出现BI-RADS这个字眼,它是“乳腺影像报告和数据系统”,分为0-6级:

  0级:根据现有的信息,医师无法给出具体评价,需进一步诊断。

  1级:无异常发现。

  2级:良性病变,建议6-12月复查一次。

  3级:多为良性病变,恶性率<2%,建议3-6月复查一次。

  4级:可疑的恶性病变。

  4a:恶性符合率3-30%,更倾向于良性。

  4b:恶性符合率31-60%,倾向于恶性。

  4c:恶性符合率61-94%,提示恶性可能性高。

  5级:高度怀疑恶性,恶性危险性>94%,需及时进行规范诊断。

  6级:在进行影像学检查前已有活检证实为恶性。

  乳腺癌手术类型

  (1)保乳术:切除肿瘤及周围一定范围的正常腺体,术后需常规进行放疗。

  (2)全乳切除术:患侧乳房所有腺体组织。

  (3)乳房重建术:乳房全切后植入物重建(乳房假体)。

  (4)前哨淋巴结活检术:对乳腺癌可能转移的第一站淋巴结进行病理检查,若为阴性则保留腋窝淋巴结。

  (5)腋窝淋巴结清扫。

  首次治疗不规范可能导致治疗失败,使一些能治愈的患者短期内出现复发或者转移。

  二、治疗期间要充分与主管医生进行沟通,了解治疗的大致流程听取医生的意见,并遵照医生的安排完成整个治疗过程。目前乳腺癌的治疗,每年国家都有专门的治疗指南,针对各种情况的乳腺癌患者医生会根据指南选择合适的治疗方案,患者从确诊乳腺癌的第一天,后续如何治疗基本已经确定,需要做的就是按部就班的实施,根据个人的反应情况对治疗方案进行调整。

  三、治疗中肯定会有一些不适感或者会有一些后遗症,但这些情况都是可控的,一般都可以恢复,对以后正常的生活不会产生很大的影响。

  四、不要忽略任何一种治疗方法,尤其是口服药物乳腺癌患者中有多数人需要长期口服药物治疗这也是乳腺癌主要的治疗方法之一,这些药物可以长期抑制肿瘤细胞的生长,是其他治疗方法所不能比的。


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