乳腺癌是一种全身性疾病，因为尽管乳腺癌患者做了充分的局部处理，例如手术切除和术后放疗，但还是会有相当一部分患者出现复发和远处转移，这是因为乳腺癌并非仅限于乳腺的病变，而是一个全身性疾病。

　　研究发现，在乳腺癌患者手术切除处的血液中可以观察到循环肿瘤细胞，有时甚至在距离手术部位较远处也可以发现。

　　早期存在于血液中的肿瘤细胞可随循环系统播散至全身各个器官，一旦具备合适的生存土壤，癌细胞便可以在那里生长、繁殖，最终形成转移病灶。

　　所以这也是为什么很多患者在做完了手术之后还要做辅助化疗的原因，目的就是消除一些隐匿性亚临床病灶，降低复发转移风险，延长患者生存时间。

　　乳腺癌以手术为主的个体化综合治疗

　　尽管手术依然是重要的治疗方式，但乳腺癌的治疗不再是“一切了之”的时代。乳腺癌手术不一定都需要切乳房，有多种选择，需要兼顾生存率和生活质量。

　　目前的共识是以手术为主的多种治疗方式综合应用包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗，并且需要有个系统思维和先后次序，涉及到多个学科协同作战，优化配置，全程管理。

　　不同分子类型的乳腺癌治疗策略不同，需要在基因层面了解，部分早期的乳腺癌甚至在基因检测验证后，可以不用化疗。