记得我上小学时，某段时间腮腺炎流行，很多同学中招，学校给我们派发板蓝根的水煎溶液，规定“必须要喝”。我最终幸运地避开腮腺炎的侵袭，当年曾经一度对这种“苦药水”的神奇预防功效深信不疑。后来，SARS肆虐时，人人自危，板蓝根一度走俏乃至缺货。近年来，尽管质疑不断，但每到流感高发季节，总有人认为要囤积一些板蓝根、金银花之类才心里踏实，近期天气冷热反复，流感病人明显增多，我们医生不断会被问到：“要不要开点中药预防流感？”下面我们就来探讨一下这个问题。

       流感的防治自古以来一直是医学难题。接种流感疫苗无疑是最有效的预防措施，但疫苗经常会面临因病毒变异而失效的可能，病毒在经过西医药对抗杀灭措施之后又新生变异的优势流行株，因此流感流行时的病毒株往往是已经变异不受疫苗保护的“漏网之鱼”。在这种背景下，我们需要中医药的经验与方法作为防治流感的补充措施。

       中医防治传染病的总原则可以概括为“正气存内，邪不可干，避其毒气”。通俗地说就是在流感季节应注意环境及个人卫生，做好隔离，同时增强人体的抗病能力。中医预防流感的方法大致可分为以下2类：

       一类是空气消毒，这属于“避其毒气”的范畴，用具有芳香化湿、避秽解毒等功效的药物制成烟熏剂或气雾剂进行消毒；或者取药物通过佩戴、嗅鼻、取嚏、悬挂等达到预防目的。常用的药物如苍术、藿香、艾叶、薄荷、佩兰、白芷等。近期广州有些医院为市民派发的香囊就属于这种方法。这种方法预防流感的有效性有待更多的研究以确定，但由于其经济方便，而且相对安全，不妨试用。

       另外一类是中药内服，这是很多人最关注的，也是目前争议较多、没有定论的。中医治病的核心在于“辨证论治”，尚未感染病毒的人，多数可视为健康人，临床上是“无证可辨”的，理论上无需用药。即使部分人存在一定程度的体质偏性，也未必都适宜整齐划一地服用某种中药或某一方剂，因为这种“没病服药”和所有人服同样药的做法是与辨证论治原则相背离的。这么多年来，“神药”板蓝根和它的清热解毒小伙伴们究竟在各类呼吸道传染病的预防中发挥了什么样的作用，是真的有效？还是仅相当于安慰剂？抑或是起到反作用？很遗憾，我目前还没有看到确切的临床研究数据，作为一个严谨的现代中医，我是不会向大家推荐服用单药单方预防流感的做法的！当然，对于部分抗病能力较弱的人群，如老年人、儿童和部分慢性疾病患者，在流感高发季节，适当服用中药增强体质，提高抗病能力是可行的，但是建议他们在医生的指导下辨证用药，而不是盲目长期服用清热解毒中药。令人欣喜的是，广州中医药大学的校友们进行了动物实验，发现口服中药（银翘散和玉屏风散）可以作用于小鼠的消化道和呼吸道黏膜，激发局部黏膜免疫产生分泌性免疫球蛋白IgA，从而起到预防流感的作用。当然，人体毕竟不同于小鼠，我们还是建议根据每个人的具体情况决定是否需要用中药预防流感。

       另外，再重新强调一下，如论在中医、西医医生看来，以下都是预防流感的重要措施，也最能体现中医“正气存内”、“避其毒气”的预防原则：

       ①勤洗手，常漱口，多通风；

       ②避免出入人群密集，通风不良的场所，出门可戴口罩；

       ③保证充足的睡眠；

       ④保持良好的饮食习惯，注意多饮水；