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病例特点
1.老年,女,64岁,近一年来多次行腹部B超检查提示瘤体进行性增大。
2.高血压病史1年,血压最高160/110mmHg, 冠状动脉支架植入术。
3.气道狭窄,尿道狭窄。
4.全主动脉CTA :腹主动脉下段动脉瘤伴瘤周血栓形成,腹主动脉瘤最大直径5.5cm。
5.难点一、瘤体情况:瘤颈长度10mm;瘤颈角度73.5˚;
难点二、导入动脉情况:髂外动脉最小直径6mm;股总动脉最小直径4.8mm;管腔钙化明显
采用微创的解决方案
根据导入动脉直径,选择Minos支架,其他支架均需导入动脉均超过5mm。
肾下腹主动脉的直径约20mm,该患者瘤颈短,成角大,故主体支架选择26mm。
选择肾动脉以上锚定,主体近端覆膜段紧贴左肾动脉下缘。
患者导入动脉直径小,术中无法导入CUFF,术中只有一次锚定的机会。
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