原创 儿童过敏性鼻炎详尽治疗指南(超实用)
2019年08月17日 【健康号】 焦宇     阅读 9562


        不少患儿有喜欢揉鼻子揉眼睛、慢性咳嗽甚至鼻塞、鼻涕多、挖鼻子的毛病。这些症状都是过敏性鼻炎的常见症状。
        过敏性鼻炎是由于鼻腔粘膜处于超敏状态的患儿吸入了空气中的过敏原(吸入性过敏原)引起了鼻腔粘膜的一型超敏反应。往往有遗传因素参与,这些患儿常常具有过敏性体质。
        当患儿接触过敏原和鼻黏膜处于超敏状态两个条件同时具备时患儿才会变现出临床症状。

过敏性鼻炎持续状态
        过敏性鼻炎持续状态是指一周内有三天以上时间有症状(揉鼻子或打喷嚏或鼻塞)。

过敏性鼻炎能根治吗?


很不幸,过敏性鼻炎是一种慢性病,会伴随孩子的一生,还可能会遗传给他的后代,这和孩子先天的过敏体质有关(可能和基因有关),目前还没有根治的办法。包括手术、中药、敷贴、针灸、按摩、理疗等等都不可能根治过敏性鼻炎。

        但部分患儿成年后会进入一段相当长的静息期,但往往进入中老年后又会频繁发作,规律很难掌握。

那么过敏性鼻炎是否需要治疗呢?

答案是肯定的!过敏性鼻炎可不仅仅引起小朋友们揉鼻子、揉眼睛、鼻塞、鼻涕、咳嗽这些小毛病,如果不加以控制反复发作会影响孩子的呼吸、睡眠。可能会造成缺氧、打鼾、生长发育迟缓、龅牙甚至哮喘、鼻窦炎、中耳炎和鼻息肉等严重并发症。因此,必需进行长期、规律的治疗。

过敏性鼻炎又该如何治疗呢?(本文重点)

1.尽量减少过敏原的接触

  儿童最常见的过敏原有:螨虫、霉菌、花粉、小动物的毛发、皮屑及寄生虫。因此,家里必须除尘、除螨、除湿、除霉,尽量不要养宠物和开花植物。

2.药物治疗

药物治疗是过敏性鼻炎的最主要治疗方法。其中首选鼻腔局部喷剂和滴剂。
1.各类含麻黄素的滴鼻液:在症状较重时(过敏持续状态时)连续使用一周,每天三次。可快速缓解鼻塞等症状。
2.鼻喷糖皮质激素。(糠酸莫米松)可作为维持用药长期使用,每天一次,晨起喷鼻,一侧鼻腔喷一下即可。注意向同侧外眼角方向喷鼻可有效避免鼻粘膜刺激。
3.鼻喷抗组胺药(左卡巴斯汀),也作为维持用药长期使用,每天2-4次,一侧鼻腔喷一下即可。注意向同侧外眼角方向喷鼻可有效避免鼻粘膜刺激。
4.鼻腔冲洗剂。(生理性海水),可清洗鼻腔分泌物和过敏原。每天3-6次,每次每侧鼻腔4-6喷。

注意!鼻腔用药最忌讳用用停停,一定要规律用药,效果才好!如果是季节性过敏,发作季节连续使用2-3个月。不发作的季节可以停药。如果是常年性过敏,则需常年用药,(就如同降压药一样,每天都要吃,不能停)。

口服抗过敏药物

1.抗组胺药物(西替利嗪、开瑞坦等)。当合并全身症状,或单用鼻喷药物效果不佳时可根据患儿体重给药,一天一次,睡前服用。
2.白三烯类药物(顺尔宁)。为预防性用药,建议长期服用,一天一次,睡前服用。建议避光。

上面是儿童过敏性鼻炎常用药物的方法。如合并有鼻窦炎、中耳炎、睡眠打鼾、哮喘、鼻息肉等严重问题,则需要来医院就诊,制定个体化的诊疗措施。








        

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焦宇
副主任医师
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