每到春暖花开时，柳絮花粉满天飞，春游想去踏个青，鼻塞流涕打喷嚏！这是过敏性鼻炎患者经常遇到的困境，随着全球工业化和气候的变化，过敏性鼻炎的人是越来越多。据统计，中国过敏性鼻炎的发病率约25%，也就是说4个人里面就有一个患过敏性鼻炎。如何辨别过敏和感冒？鼻喷激素是否能放心使用？怎样冲洗鼻腔？首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科臧洪瑞

第一：过敏性鼻炎与感冒是一回事吗？

过敏性鼻炎和感冒初期的症状很相似，都会出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等症状。

过敏性鼻炎：连续打喷嚏，每次3-5或更多，鼻腔和咽腔部位非常痒，还可能伴有眼、耳、喉咙等多处发痒，打喷嚏后大量清水鼻涕流出，很少有全身症状，病程数周或数月。

感冒：偶尔短暂打喷嚏，每次1-3个，鼻塞常见，初期为清水鼻涕，之后转为粘脓涕，有畏寒、发热、肌肉酸痛等全身不适症状，病程一般7-10天。

第二，鼻喷激素真的有那么可怕吗？

其实，鼻喷激素是鼻腔局部用药而不是全身用药，它直接作用于鼻腔黏膜，局部用量非常小，不需要通过血液循环，对全身代谢的影响极小。是治疗过敏性鼻炎非常常用的一线用药。目前我们临床上常用的鼻喷激素有布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等。可一提到“激素”两个字，大家就会有很多的顾虑，比如会不会引起骨质疏松、肥胖、会不会影响孩子的生长发育等等。很多人，担心用药的副作用，拒绝用药或者只要症状有好转就轻易停药，所以导致过敏性鼻炎反复发作。

鼻喷激素要求每天早上起床后立刻用药，因为人体自身分泌的激素会在清晨达到峰值，所以，晨起用药可以把副作用降到最低。在使用的过程中，看似简单的一喷，如果没能掌握正确的使用方法，将不能达到最佳治疗效果。所以，鼻喷激素并没有那么可怕，只要规范、遵医嘱，大家就可以放心的使用。

第三，鼻喷激素和鼻腔冲洗它们使用的先后顺序和注意事项

鼻腔冲洗：将附着在鼻腔黏膜上的过敏原、炎症物质和分泌物清洗掉，从而减轻过敏反应，减轻粘膜水肿，达到清洁鼻腔的作用；

生理海盐水喷鼻：主要功效就是湿润鼻腔，同时也有清洁的效果；

鼻喷激素：是临床上治疗过敏性鼻炎的一线用药。

使用顺序：先清洁，后用药。只有使药物与鼻黏膜充分接触，才能发挥出药物的最大疗效。

鼻腔冲洗注意事项：

1冲洗液的温度不宜过凉或者过热，以免造成鼻黏膜的损伤

2冲洗过程中，压力适中，以免出现耳痛，耳闷胀等不适：勿说话，勿做吞咽动作，避免冲洗液体进入咽鼓管，导致中耳炎。

3冲洗时溶液若从对侧鼻腔或者口腔流出也是正常的，大家不用担心。

鼻喷激素注意事项：

1、在每次用药前充分震摇容器，如果第一次使用或很久未用，可将喷嘴远离身体，先向下压几次，直到喷雾器喷雾正常为止。

2、注意从鼻腔抽出喷雾剂之前，要始终按住喷雾器，以防鼻中的黏液和细菌进入药瓶。

3、使用完毕后，用纸巾擦干净喷嘴，盖上瓶盖备用。