0-1岁是宝宝生长发育黄金期，是宝宝生长速度最快的关键时期，更是大脑发育的高峰期。在此期间，宝宝神经突触（一种关键的神经结构）数量达到峰值，一旦出现营养不良，可导致脑细胞和神经突触数量减少，影响宝宝神经发育，加重发育迟缓问题。因此，0-1岁这个时间段内宝宝的营养问题绝对不可轻视或怠慢。

有的家长认为孩子生长发育慢、消化功能不好，就以粥、面条等流食喂养孩子，认为这些流食容易消化，不容易造成孩子“积食”。其实这是一个常见的误区，因为流质食物的能量密度较低，营养成分不均衡，既不能满足孩子追赶身高、体重和头围的需求，也不能给孩子提供充分的口腔感知觉体验和咀嚼吞咽功能尝试。那我们应该怎样才能帮助这些孩子呢？

第一，家长们首先应该去医院寻求专业医生的帮助。因为造成发育和生长迟缓的原因很多，包括：①先天不足，缺血缺氧性脑病、脑损伤、足月小样儿、多胎、早产儿等；②摄入不足或吸收障碍，母乳不足、奶粉配置过稀等；③能量消耗或丢失过多，肌肉痉挛、日常训练强度大、先天性心脏病、遗传代谢病等；④蛋白质合成障碍，肝脏疾病等。面对这些复杂的病因，需要专业的医生找出病因，避免延误病情，进行有针对性的营养干预，才能收到事半功倍的效果。

第二，进行营养风险筛查、营养情况评定、膳食调查。在明确孩子发育迟缓的病因后，，需要配合医生完成相应评检查和评定以更详细了解孩子的营养和喂养情况。医生根据《美国肠外肠内营养学会专家共识》中的儿童营养不良分级标准，确定孩子目前处于营养不良的程度为轻度、中度或重度。

第三，制定营养干预方案。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量——中国居民膳食能量需要量》 中0-0.5岁的婴儿应该摄入能量90 kcal/（kg·d），0.5-1岁的婴儿应该摄入80 kcal/（kg·d） 等，在追赶生长阶段，所需能量一般要高出推荐摄入量的20-30%，同时蛋白质的需求量也要增加。一般情况下，医生会提出以下四大喂养原则：

①首选母乳喂养，若无法实现母乳喂养或有特殊营养需求，应用特殊医学配方高能量全营养配方奶粉。哺乳前让宝宝用鼻推压或舔妈妈的乳房，唤起最佳的喝奶状态；在哺喂时推荐坐着喂奶，吸尽一侧乳房后再吸吮另一侧。完成喂奶后应将宝宝竖直抱起，轻拍背部，排出胃里的空气，防止溢奶，增加哺乳成功率。如果无法母乳喂养，需要遵医嘱更换特殊营养配方，在喂养的过程中也要注意宝宝是否有喂养不耐受等问题，及时调整配方或改变喂养方法，帮助营养摄入充足。例如：对于有神经功能障碍的宝宝，可以在评估过宝宝的胃肠道耐受性后，推荐选择一些高能量整蛋白配方（例如1kcal/mL）进行喂养，可帮助宝宝摄入充足的能量并减轻喂养困难，并且整蛋白也可以保护宝宝的肠粘膜并促进肠道功能。

②遵医嘱调整喂奶方式，经口喂养或管饲喂养。如果宝宝经口喂养途径安全可靠的情况下，根据自身需求母乳喂养或选择合适的配方喂养。但如果宝宝不能通过安全可靠的经口喂养途径获得充足的营养，需要在医生的指导下选择鼻胃管等喂养方式，之后逐步恢复为经口喂养。

③调整辅食种类和数量，调整饮食习惯。满6月龄起在继续母乳喂养的基础上添加辅食。辅食添加的原则应遵循：a 首先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富含铁的泥糊状食物；b 每次只引入一种新的事物，逐步达到食物多样化；c 从泥糊状食物开始，逐渐过渡到固体食物；d辅食应适量添加植物油等。可以在进食辅食后再喝奶，逐渐形成一顿辅食代替一顿奶，满足食物清淡，无盐或低盐，少糖和油，不喝蜂蜜水或糖水等。

④进行吞咽训练、口腔感知觉训练等。注意对宝宝进食技能的培养，尽量让宝宝主动参与进食。从辅食添加开始，就应该训练宝宝用勺进食；7-8个月后学习用杯子喝奶和水；9-10个月的宝宝开始有主动进食的要求，可先训练抓取食物的能力，尽量让宝宝学习自己用勺进食，促进眼、手协调，有益手部肌肉发育。每餐进食时间控制在半小时内，从喂食、容许抓食过渡到自己独立进食，不可以边吃边玩。

总体来说，遵循医生对宝宝的营养建议，家长和医生积极配合，定期监测宝宝的体格指标，能够尽早实现追赶上正常宝宝的目标。