髓芯减压+富血小板血浆(PRP)----股骨头坏死路上的一种新选择
2021年01月18日 【健康号】 徐建达     阅读 10632

    股骨头坏死又成为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,指股骨头血供受损或中断,导致骨髓成分及骨细胞死亡,进而带来股骨头结构改变及塌陷,引起患者髋关节疼痛及功能障碍。造成股骨头坏死的原因较多,基本原因包括髋部外伤、长期大量使用糖皮质激素及饮酒。由于股骨头坏死病程相对呈阶段性变化过程,因此对于此类疾病的治疗目标在于预防股骨头塌陷,尽可能长时间地保留髋关节生物功能。 
                                                             
                                      图一 股骨头坏死带来的股骨头塌陷 
     当前对于股骨坏死的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括停止服用激素、戒酒等病因学治疗;保护性负重,避免对抗性运动;对早、中期患者行双拐辅助;高压氧治疗;冲击波治疗;药物治疗(降脂、扩血管、抑制破鼓及增加成骨、中医药特色治疗)等。手术治疗包括保髋治疗(髓心减压术、非结构性植骨、带或不带血管蒂的骨移植术、髋部截骨术等)和人工髋关节置换术。 
                                           

                                          图二 困难而痛苦的选择 
      面对人工髋关节置换术并非万能的现实,尤其是对于年轻的患者,将来可能面对多次返修的问题,保留髋关节的治疗一直在医学界争议中缓慢前行。 
     
                                            
     富血小板血浆是自体血浆浓缩物,避免了异体血液制品的潜在风险,含有大量浓缩血小板,血小板被激活后可以释放大量促进组织再生、血管生成的营养因子,从原理上营养股骨头坏死骨组织替代过程。PRP用于股骨头坏死的治疗可以直接注射于坏死部位,也可以利用液态PRP激活后凝固的特性与其他移植物形成复合物共同移植。目前,PRP在治疗股骨头坏死中的应用十分有前景,对于年轻想要保髋患者来说,可以作为一种尝试的手段。髓芯减压术应用于治疗股骨头坏死近半个世纪,降低了股骨头内髓腔压力使静脉回流得以改善,改善了股骨头供血进而缓解病情。
                                                  
                                                    
       我院运动医学科徐建达副主任医师团队率先将髓芯减压手术结合PRP治疗早期股骨头坏死,坚持“打通血液隧道,注入再生环境”。它的成功开展,为微创保髋治疗增添新手段,股骨头坏死路上的一种选择,为患者带来了福音。

提示x

您已经顶过了!

确认
5
|
徐建达
副主任医师/副教授
常州市中医医院
中医骨伤科,中医科,...
关节与运动损伤(人工髋、膝关节置换手术,股骨头坏死保守与手术治疗,关节镜微创肩、膝、肘、踝... 更多
Ta最近的文章

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传