慢性腹泻首先需要做肠镜检查，排除肠道器质性病变。在西医检查排除严重疾患的情况下，可以按照中医辩证分型治疗。

       临床上慢性腹泻主要见两种情况：

       1.脾胃虚弱型

       2.肾阳虚衰型

       还有第三种（肝气乘脾型）不常见，小编这里不赘述。

       所以在临床上主要区分这两种利于用药。

       两者主要区别如下：

       1.肾阳虚衰主要特点是五更泻（天快亮的时候肠鸣腹痛，多数患者描述一睁眼就想到厕所，大便多是稀汤，而且喜温喜按，中医书籍多描述有肢体冷痛、腰膝酸软，但是临床不一定有，遇到五更泻可以大胆诊断为肾阳虚衰型），可以吃中成药四神丸。

       2.第三种肝气乘脾型的人多有焦虑多疑的性格，这类型泄泻患者不宜自行购服中药，可以寻找专业中医。

       3.由于慢性泄泻多见于这三种，按照排除法脾虚虚弱型也容易区分，而临床上最多见的就是脾胃虚弱型。泄泻多在食后，且有腹部不适，泄泻无明显时间节律。