复发性腹股沟疝的治疗?
2018年07月05日 【健康号】 黄东航     阅读 9009

患者:07年8月,发现小肿物。4个半月前在县医院行修补术(巴德补片)术后第3天,感到“闪痛”持续近月,拆线时即感觉异样(按压有术前“回纳”感)2个星期后,可见肿物,按压或躺下可消失 化验、术后2个月,省城专家诊断:站立位时见3×3×2CM半圆形肿物,平卧消失。复发疝。可即行手术 县医院说,现在是从3角区薄弱处脱出,是直疝,要1年后才能再手术。否认是原处复发,坚持要1年再手术(现在找不到疝囊)现在比手术前更大,我怕形成嵌顿疝,他说,直疝不会。 请对咨询标题给于解答,谢谢!另,我这种情况,是否可以要求减免费用再手术?福建省立医院基本外科黄东航

福建省立医院基本外科黄东航:斜疝术后可以发生直疝。根据你反映的情况,可以认定为复发疝,不管现在是斜疝还是直疝。造成复发的原因很多,包括手术操作及患者全身和局部因素:如老年、体弱、腹壁肌肉软弱严重、局部缺损过大,术后没能控制好引起腹内压增加的因素如便秘、咳嗽等;此外,术后过早地参加体力劳动,也是造成术后复发的因素。因为上述多种原因可以导致疝复发,现在即使是国内顶尖的专家也不能保证术后不出现复发疝,所以绝大多数复发疝不认定为医疗事故,一般医院方面不承担责任。如诊断明确,现在可以手术治疗,不必等一年以后。

患者:为了咨询,我往返福州几次,花费数百元,结果不满意。登陆贵院网站,才发现有百份百病人满意的医生,我是摹名而来,我已通过12320成功预约本周六黄医生门诊。到时聆听指教。但我还是希望黄医生也在网上解答问题,使广大患者受益,谢谢!

福建省立医院基本外科黄东航:别客气。

患者:很报歉,因故我于前天取消预约。除疝、静脉曲张、痔、癣,我无其他病。常年不感冒,仰卧起坐能做百次(病前),足以说明我的健康状况。一次住院能否作疝、右下肢静脉曲张两个手术?两个单病种各收费多少?(疝要用补片,右下肢局部血管轻微隆起,色素沉着)。要住院几天?哪个手术先作?有个专家说,疝术后即可行走,无需住院,是这样吗?因家人忙于事务,我不准备家人陪护,院方能给予手术吗?4个半月手术前的验血单(复印),老人会即将组织的县体检中心体检单,能免除住院前血常规化验吗?住院第几天能安排手术?如在贵院手术,请黄医生一定为我主刀(99年,我右侧斜疝手术很成功,此次原医生叫年轻人主刀,以致手术失败)问题一箩筐,请黄医生给予解答,谢谢!

福建省立医院基本外科黄东航:一般的疝与下肢静脉曲张可以同时手术,但因为你是复发疝,手术可能较复杂,届时需根据具体情况再做斟酌。复发疝手术较复杂(无张力修补术术后复发手术更复杂),需要住院。不要家人陪护可以,但术前家属要来签字,手术当天家属要有一人陪护若干小时,如只作疝气手术当天及术后2-4天需雇佣他人陪护。如同时处理下肢静脉曲张可能需要较长时间,因下肢静脉曲张术后下肢行走会暂时受一定影响。 4个半月前的检查单因不能反映最近情况,需重新检查。住院后在常规检查结果回报后,尽快安排手术,一般在住院后3天左右。我可以为您主刀。

患者:我想明天(周四)赴榕,能否到住院部找您办理住院手续,或是要等周六您门诊时才能办理?

福建省立医院基本外科黄东航:周四上午可以,需先电话联系。

患者:我想,应避开您休息日赴榕,以免在旅馆等候。请问:下周二(16号)起一周内,哪几天是您休息日?我想中秋节后即住院。恭候答复,谢谢!

福建省立医院基本外科黄东航:除节日外基本不休息,但必须准备床位,因为现在病房爆满,节后可能更紧张。如您决定住院手术,我可以为您预留床位,届时电话通知您。

患者:我决定16日赴榕住院,请您为我手术。请您预留床位。谢谢!(我的电话:******)

福建省立医院基本外科黄东航:可以。

患者:是等为我预留有床位,黄医生电话通知后再赴榕,或是16号就赴榕?恭候答复,谢谢!

福建省立医院基本外科黄东航:我会在15日上午电话通知您。我尽量预留16日的床位。

患者:9月24日,腹股沟复发疝、右下肢静脉曲张同时手术。至今无任何不适,这说明手术很成功。出院后,您还多次耐心解答我的问题。在此,再次表示衷心的感谢!祝好人一生平安!

福建省立医院基本外科黄东航:大家一生平安!

患者:一,有的说静脉曲张要用热水泡脚,有的说只能用40度以下温水洗脚洗澡。我能用热水泡脚吗?二,晨起,穿弹力袜前要不要把脚抬高45度几分钟?如要,要几分钟?三,“仰卧起坐”能增强腹肌,也能增加腹内压,我复发疝术后3个月之后,能否作这项运动?请黄主任在百忙之中给予解答。谢谢!另,我7、8次在黄主任网站上发表“就医经验”,为何一按“发表”,无任何反应?

福建省立医院基本外科黄东航:1.用温水泡脚好。 2.抬高3分钟就可以了。 3.最好6个月后再做仰卧起坐。

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黄东航
主任医师/教授
福建省立医院
普外科,基本外科
甲状腺、乳腺专科;②疝气专科。 尤其擅长疝气微创手术、甲状腺和乳腺良恶性肿瘤的手术治疗和综... 更多
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