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肝脏巨大囊肿(大于15cm), 常伴有胀痛,增长不止,压缩正常肝脏。治疗上有囊肿穿刺抽液、微创开窗引流、介入治疗等,但效果常不佳。要彻底解决问题,并非简单的穿刺、开窗引流即可,往往需要开腹行囊肿切除术。但有时囊肿巨紧压血管、胆管,剩余肝脏又偏少,所以手术风险比较大。
以下为笔者处理的一肝脏巨大囊肿,病人腹部胀痛,左边剩余肝脏被压缩,所剩无几。曾在外院行腹腔镜微创囊肿开窗引流术,效果欠佳,术后一月囊肿即恢复成原状大小,且伴发热、胸水。入院后给予囊肿完整切除,囊肿彻底消失,左肝增大,感染控制,顺利康复出院。
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