肿瘤首诊首治至关重要
2018年07月26日 【健康号】 曹秀峰     阅读 6935

 

 

肿瘤患者有症状才就诊80%以上已失去治疗的最佳时机,而早期肿瘤90%以上可以手术治愈。    

肿瘤患者首次治疗的时机及治疗方式至关重要。某些本该首选手术治疗的早期肿瘤患者如果仅做化疗、放疗,则会错失手术时机;无梗阻的食管癌患者仅接受只有姑息治疗作用的食管支架治疗意义不大;对本该进行联合化疗和内分泌治疗的乳腺癌患者如果仅用单药化疗效果较差。当然,晚期肿瘤患者手术治疗非但无济于事,反而会因降低了机体的抵抗力而促使转移和扩散,因此宜首选化疗或放疗。倘若首次就诊不能建立系统全面的诊治方案则会延误病情,直接影响患者的生存时间和生活质量。南京市第一医院肿瘤外科曹秀峰

如何才能不误诊,又能得到规范化的治疗呢?

140岁以上的人每23年应系统体检一次,若检查中发现有癌前病变应积极治疗,治疗后多可逆转。有肿瘤家族史的人每年应做相应检查。

2、有症状的患者应咨询肿瘤专科医生,完善相关检查以解释所具有的相关症状,排除恶性肿瘤的可能。如排除肿瘤后经治疗症状未见好转或症状缓解一段时间后复发应再做检查。 

3、一旦确诊为肿瘤,一定要镇定情绪,不可病急乱投医,到正规医疗机构,选择对该病有丰富诊治经验的医生就诊。理想的肿瘤患者首次诊治方案是经肿瘤外科、内科及放疗科三科医生会诊制定。会诊内容包括首选何种主要治疗方法,是否手术,如何制定放疗或化疗方案,也包括辅助治疗计划等等。

 4、手术治疗的患者,应根据术中肉眼所见和病理检查结果制定后续治疗计划。▲如为无淋巴结转移的早期癌,术后不必加用放疗或化疗,否则会损伤机体的免疫系统,反而对康复不利,适当使用免疫调节制剂可促进康复。▲如脏器切缘阳性或淋巴结阳性,可根据病变脏器的不同而选择相应的化疗、放疗或其他辅助治疗。▲如果发现首次治疗措施不妥当,如手术仅为探查,或为姑息切除,术中、术后应果断采取补救措施,如术中-125粒子残存瘤内及淋巴引流途径种植。术中、术后放疗或化疗、热疗等以补偿首次治疗的不足。但此时可能已经影响患者的生存期。作为医生更应该如实告知患者治疗计划是否失败以及如何采取补救的措施等相关问题。

 

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曹秀峰
主任医师/教授
南京市第一医院
肿瘤外科门诊,外科,...
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