原创 “5.20”特辑——辅助生殖技术助孕男方需要怎么做?
2019年02月20日 【健康号】 卢永宁     阅读 6775

辅助生殖技术包括人工授精以及体外受精-胚胎移植技术(俗称试管婴儿)。过去的三十年,辅助生殖技术在我国应用越来越广泛,为广泛不孕不育夫妇带来了生育的希望。目前晚婚晚育的趋势愈发明显,加上近年来二孩政策的实施,很多错过了生育黄金时期、或者一直尝试自然受孕未成功的夫妇,往往把辅助生殖技术当做“救命稻草”。然而,很多来生殖中心就诊的夫妇往往存在这样的误解:生育主要是女方的事情,不管是人工授精还是试管婴儿,男方就提供一份精液,其它关系都不大。事实上并非如此。复旦大学附属中山医院生殖中心卢永宁

首先,从流程上来说,在辅助生殖技术的准备及实施过程中,尽管男方不需要像女方那样频繁就诊、检查、用药,但一般而言下面几个重要环节是需要参与的:

第一:在前期准备中,男方同样需要来生殖男科门诊就诊,进行病史询问、体格检查,以及常规的辅助检查(包括血液以及精液检查),某些特殊情况下可能还需要进行其它项目检查。检查结果出来后往往需要复诊。

第二:夫妻双方在生殖中心进行建档,并签署相关知情同意书。我们会和夫妻双方沟通相关流程及风险。

第三:如果说之前的精液检查都只是“模拟考试”,那在进行人工授精或者女方取卵进行体外受精当天,男方取精是真正派上治疗用途的“大考”。因此,男方在之前就需要做好相关准备(下文详述)。如果男方平素存在取精困难,可以事先和医生沟通,安排提前取精冷冻备用。

图:夫精人工授精(AIH)或体外受精(IVF)常规流程图,红字为男方需参加环节。

其次,随着单精子卵胞浆内注射技术(俗称第二代试管婴儿)广泛应用于治疗严重少弱畸形精子症相关不育,尽管理论上我们只要找到比卵子多的“可用”精子就能够完成体外受精,但男方尽可能提供足够好的精子,对提高试管婴儿治疗的成功率具有重要意义。打个比方,人数充足且战斗力强的士兵是打胜仗的基本条件之一;如果能用的士兵很少,或者战斗力低下,那即便有“单挑”的机会也未必能够成功,毕竟没人能够保证挑选出来的士兵每个都强如美国队长。在争取赢得卵子小姐芳心的战斗中,精子就是“士兵”。因此我们建议男方在治疗周期中需要尽可能配合做好以下准备:

第一:戒除烟酒嗜好。大量研究证实烟酒嗜好对精子的数量及质量都有影响,而且可能导致子代出现一系列健康问题,包括出生缺陷、代谢疾病、发育障碍、心血管疾病等等。即使选择了辅助生殖技术,男方也不应该放任自流、破罐子破摔,在受孕前尽早不良嗜好仍然有机会给将来自己孩子一个健康的基础。

第二:避免长时间久坐,避免阴囊局部温度过高(如桑拿、泡热水澡等);避免熬夜,生活节律;

第三:避免经常接触有毒有害或者放射性物质(偶尔拍个胸片一般没啥影响);

第四:避免感冒发烧,体温过高对精子参数也会有影响;

第五:如果精液质量不佳,根据医生建议,尽快尝试改善和提高,争取提供更好的精子。

最后也是最关键的一点,男方在助孕治疗过程中,除了提供精子,其实还充当着非常重要的角色。那就是陪伴女方,共同完成情绪管理,缓解焦虑,积极配合治疗,保持乐观积极心态。生育是为了家庭更美满,而不应当成为负担。不孕不育本身对夫妻双方都或多或少存在心理负面影响,加上助孕过程的反复就诊、对助孕结果既期待又担心失败的心态,往往容易让人产焦虑、紧张、不安甚至冲动。然而这些负面情绪很容易影响神经内分泌功能,对助孕结局带来不利影响。因此,一方面我们生殖中心的医护人员都在努力优化流程,尽可能为大家提供便利。另一方面,作为家庭的顶梁柱,男方需要撇除“人工授精/试管婴儿就是女方事情”这一不负责任的想法,多陪伴和沟通,大家保持平静乐观的心态,帮助女方共同度过这一特殊时期,迎接理想的助孕结局。

注:部分图片元素源于互联网。

               

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卢永宁
主治医师
复旦大学附属中山医院
生殖医学科,不孕不育...
专注于不育、少弱畸形精子症、无精子症、勃起功能障碍、早泄、性腺功能减退症等疾病的规范诊断和... 更多
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