早泄治疗的注意事项黑龙江省医院泌尿外科王锋

  目前，随着人民生活水平的提高，在物质生活逐步得到提高的前提下，人们开始追求精神情感生活的满足。夫妻之间拥有一个和谐美满的性生活是家庭生活必不可少的条件。但是，由于受现代生活高节奏、高负荷的压力影响，更多的夫妻之间受到形形色色的性功能障碍的影响，性生活不满足或不和谐，造成夫妻之间的危机比比皆是。早泄就是一种常见的性功能障碍之一。北京协和医院泌尿外科严肃

      早泄目前被分成四种类型：原发性早泄、获得性早泄、变异性早泄和早泄样射精功能障碍（具体应由医生区分）。目前，治疗早泄主要是通过行为治疗和药物治疗。行为治疗我体会主要是通过同房时采用插入动停的技术（即在即将射精前停止抽动，做深呼吸，使下腹部和会阴的肌肉充分放松，控制射精反射），反复训练来获得控制射精的能力。当然，单纯通过行为治疗是很难获得疗效的，因为对任何一个正常男性来说，仅仅依靠行为治疗控制射精也是非常困难的，甚至是痛苦的，所以，必要的药物辅助治疗是必不可少的。美国泌尿外科协会在早泄的治疗指南中重点推荐的药物是SSRI类药物，即抗抑郁药。

       抗抑郁药在早泄的治疗中有较好疗效并且副反应较小的是舍曲林（商品名：左洛复）、帕罗西丁（赛乐特）和度洛西酊（欣百达）等。服用这些药物治疗早泄一般先前二个月每天服用一片。不同房时，推荐每日晚饭后或晚饭中（如欣百达）服用；假如今日准备同房，则最好在同房前4-6个小时服用。二个月后，改为按需服用，即仅仅在每次同房前4-6小时服用1-2片，不同房时无需服用。所有的抗抑郁药在服药过程中，都会出现一些不良反应，主要为一些精神方面的副反应，如乏力、嗜睡、腹胀、食欲下降等，但一般较轻微，通常经过4-5天后逐渐减轻或消失，多数人可以耐受。抗抑郁药在早泄的治疗中应该采用个性化治疗，如多数人对服用每日常规的剂量即可以获得较好的疗效，但有些人可能感觉没有很好地延迟射精时间，同时也没有出现明显的副反应，这可能是常规的剂量未能显示到很好的疗效，可以考虑增加剂量，如服药二周后可逐渐增加到每日2片，二个月后，每次同房前服用1-2片；有些人服用常规剂量后延迟射精的效果明显，但同时感觉副反应较大，这说明可能剂量过大，应适当减量，如改为二个月内每日半片，二个月后，每次同房前服用半片-1片。治疗过程中，很多人均要询问治疗的疗程，即是否需要终生服用。对于这个问题我认为像学习驾驶需要找教练一样，服药期间，应在同房时锻炼自己控制射精的能力，当控制射精的能力满意后，既可以逐渐停药。但是，每个人训练的时间和需要药物辅助的疗程是不一样的。这个过程不能着急，欲速则不达，需要循序渐进。一般3-4个月的时间是必须的。这时，需要耐心，并与医生密切配合，并将治疗的信息及时反馈给医生，能够获得及时的指导。

       以上是早泄治疗中一些常见的问题和服药过程中的一些注意事项，希望能够对广大的朋友们有一些帮助。真诚地希望各位患早泄的朋友能够获得满意的疗效，拥有美满幸福的性生活，为和谐社会的发展做出我们的一份贡献。