首先，具体到每一个病人，无论您咨询什么样的大牌专家，都很少得到正面回答，因为这是一个很麻烦的问题，回答的太简单了可能会被告上法庭。再者说，目前国际和国内的治疗指南都没有一个明确的指导意见，停药的结果会怎么样，说不清。当然还有一个原因，大牌专家都很忙，没时间长时间回答您的各种问题，非大牌专家说的话，即使是有理有据，您仍很可能感觉不可信。如今什么东西都得相信名牌，虽然象“三鹿”、“蒙牛”这样的名牌很多，但还是要相信名牌。

言归正传，目前对核苷类药物的停药标准，指南中比较明确的说法是“如果用药前是e抗原阳性（大三阳），用药后变为了小三阳，同时HBV-DNA转阴，则需继续用药一年半，然后停药，停药候密切监测1年，如无复发则继续停药。”

目前的问题是很多病人服药后未达到大三阳阴转（e抗原转换）怎么办？已经阴转的病人按照上述方案停药是否就安全呢？指南的回答是未达到阴转的继续服药，而即使按照标准方案停药后复发率也会随着停药时间的延长而复发。长期用药未发生e抗原转换的患者继续用药则势必增加病毒变异的可能。所以很多患者感觉一旦吃了核苷类药物就像上了贼船一样，骑虎难下，进退维谷！！！

根据目前的核苷类药物治疗存在的问题，结合个人经验及国内外专家意见，总结对策如下：

1、开始服用核苷类药物之前，一定要认真权衡利弊，不可轻率开始服用，以免后患无穷。患者的专业知识有限，一定要多方请教专家，不可盲目相信所谓“大牌专家”。用药前的评估中肝穿检查非常重要，有无家族史也是一个重要的参考依据。

2、日本对40岁以下患者一般不建议服用核苷类药物，值得借鉴，当然还要综合权衡病情的需要。

3、乙肝病毒携带者，不能单纯因为病毒载量高就开始服用核苷类药物，目前这种情况在我国仍很普遍。

4、停药一定要在有经验的专家指导下停药，停药期间密切监测病情变化。不得擅自停药，否则可能导致非常严重的后果。每日服用半量或隔日服药等不可取，其结果等同于停药。

5、中药或免疫调节剂在患者停药后可发挥一定作用，可帮助患者实现“软着陆”，但并不是每一个中医大夫都会治肝病，治疗结果要看化验结果，不能听“忽悠”。中成药不能滥用，药品并非越多越好！（参看本人文章《中药可有效清除乙肝病毒》）

6、目前所有核苷类药物没有一种是对妊娠绝对安全的，对妊娠的影响不清楚，无准确资料。