名医治病趣闻一

卢医  2018-05-09
名医治病趣闻，既不同于单纯以猎奇为目的的传说，也不同于纯粹的医家学术经验介绍，而是一种将故事与医案结合在一起的“故事性医案”。每个医案都以史实为依据，既有包括事件始末在内的故事情节，还有治疗的方法等，寓医理于故事之中，读者不妨一读。

*张仲景蜂蜜治便秘*

张仲景年少时随同乡张伯祖学医，由于他聪颖博达，旁学杂收，长进很快。

一天，送来一位唇焦口燥、高热不退，精神萎蘼的病人。老师张伯祖诊断后认为属于“热邪伤津，体虚便秘”所致，需用泻药帮助病人解出干结的大便，但病人体质极虚，用强烈的泻药病人身体受不了。张伯祖沉思半响，一时竞没了主张。

张仲景站在一旁，见老师束手无策，便开动脑筋思考。忽然，他眉宇间闪现出一种刚毅自信的神情，他疾步上前对老师说：“学生有一法子!”他详细地谈了自己的想法，张伯祖听着听着，紧锁的眉头渐渐舒展开来。

张仲景取来一勺黄橙橙的蜂蜜，放进一只铜碗，就着微火煎熬，并不断地用竹筷搅动，渐渐地把蜂蜜熬成粘稠的团块。待其稍冷，张仲景便把它捏成—头稍尖的细条形状，然后将尖头朝前轻轻地塞进病人的肛门。一会儿，病人拉出一大堆腥臭的粪便，病情顿时好了一大半。由于热邪随粪便排净，病人不几天便康复了。张伯祖对这种治法大加赞赏，逢人便夸。这实际上是世界上最早使用的药物灌肠法。

以后，张仲景在总结自己治疗经验，著述《伤寒杂病伦》时，将这个治法收入书中，取名叫“蜜煎导方”，用来治疗伤寒病津液亏耗过甚，大便结硬难解的病证，备受后世推崇。

*孙思邈葱管治尿闭*

孙思邈是我国古代著名医学家，他非常提倡医德，强调医生要时刻为病人着想。

一次，一位得了尿闭症的病人找到他，痛苦异常地说：“救救我吧，医生。我的肚子胀得实在难受，尿脬都快要胀破了。”

孙思邈仔细打量这病人，只见他的腹部象一面鼓一样高高隆起。病人双手捂着肚子，呻吟不止。

孙思邈见状心里非常难过，他想：尿流不出来，大概是排尿的口子不灵。尿脬盛不下那么多尿，吃药恐怕来不及了。如果想办法从尿道插进一根管子，尿也许就能排出来。

孙思邈决定试一试。可是，尿道很窄，到哪儿去找这种又细又软、能插进尿道的管子呢?正为难时，他忽瞥见邻居家的孩子拿着一根葱管吹着玩。孙思邈眼睛一亮，自言自语道：“有了!葱管细软而中空，我不妨用它来试试。”

于是，他找来一根细葱管，切下尖头，小心翼翼地插入病人的尿道，并象那小孩一样，鼓足两腮，用劲一吹，果然，病人的尿液从葱管里缓缓流了出来。待尿液放得差不多后，他将葱管拔了出来。病人这时也好受多了，直起身来，连连向孙思邈道谢。

在医学史上，孙思邈是世界上第一个发明导尿术的人。


***钱乙黄土治肾病***

钱乙是宋代著名的儿科医生，他著有《小儿药证直诀》，人们尊称他为“儿科之圣”。

钱乙做过一段时间的翰林医官。一天，宋神宗的皇太子突然生病，请了不少名医诊治，毫无起色，病情越来越重，最后开始抽筋。皇帝见状十分着急。

这时，有人向皇帝推荐钱乙。于是，钱乙被召进宫内。皇帝见他身材瘦小，貌不出众，有些小看他，但既然召来，只好让他为儿子诊病。钱乙从容不迫地诊视一番，要过纸笔，写了一贴“黄土汤”的药方。

心存疑虑的宋神宗接过处方一看，见上面有一味药竟是黄土，不禁勃然大怒道：“你真放肆！难道黄土也能入药吗?”

钱乙胸有成竹地回答说：“据我判断，太子的病在肾，肾属北方之水，按中医五行原理，土能克水，所以此症当用黄土。”

宋种宗见他说得头头是道，心中的疑虑已去几分。正好这时太子又开始抽筋，皇后在一旁催促道：“钱乙在京城里颇有名气，他的诊断很准确，皇上勿虑。”于是，皇帝命人从灶中取出一块焙烧过很久的黄土，用布包上放入药中一起煎汁。太子服下—帖后，抽筋便很快止住。用完两剂，病竟痊愈如初。

这时，宋神宗才真正信服钱乙的技术，把他从翰林医官提升为有很高荣誉的太医丞。


***张子和巧法治惊证***

张子和是金元时期的著名医家，他善用攻法治病，人们常称他为“攻下派”。然而，他还是心理疗法的一代大师。

有个叫卫德新的人，其妻在一次旅途宿店时，当晚碰上一群强盗抢劫，吓得她从床上跌到地上。此后，凡听到些许声响，她便会昏倒在地，不省人事。诸医用药治疗，病逾一年而不见好转。

张子和经过细心观察、分析，认为属胆气伤败，应采取心理疗法。他让两名侍女抓住病妇的两只手，将她按坐在高椅上，然后在她的面前放一张小茶几，张子和指着茶几说道：“请娘子看这里！”话音未落，“砰”地一声，他用棍使劲打在茶几上。病妇见状大惊，张子和说：“我用棍子打茶几，你怕什么呢?”待地心神稍定，张于和又敲打小茶几，这回她果然不那么惊怕。张子和重复以上动作，并用手杖敲门，暗中让人划病妇背后的窗户纸。病妇渐渐惊定，笑问道：“你这算什么治法呀！”张子和回答说：“《内经》说：“惊者平之”。平，即平常的意思，见惯自然不惊。对受惊者，治疗时要设法让他对受惊的诱因感到习惯，觉得跟平常一样。”这一番解释，说得病人点头称是，当晚，张子和又派人敲打病人的门窗，通宵达旦地折腾她。

从这以后，病人即使听见雷响也不再惧怕了。

***李东垣苦思出奇方***

在金元四大家中，与张子和攻邪学说针锋相对的是李东垣，他主张使用温补脾胃之法治疗各种疾病，后人称他为“补土派”。

东垣的可贵之处，在于他能联系实际研读经典著作，常能提出一些与他医不同的治法，挽救行将垂绝的病人。

一次，汴京酒官王善浦患小便不利，症见眼珠突出，腹胀如鼓，膝以上坚硬欲裂，饮食几废，生命危在旦夕。请来的医生，都给他服甘淡渗泄的利尿药物，均无效益。

眼看病情越来越重，病家慕名请李东垣诊治，李东垣仔细检查后说：这个病太复杂，按一般常法不能奏效，须得精思熟虑，让我回家想想吧。病家见他说得在理，也就同意了。

东垣回家后，联系病人的症状，默诵《内经》，苦苦冥思，未得其解。夜已很深，他干脆和衣而卧。半夜，他忽然掀被跃起，连声说道：有办法了！

《素问•灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”东垣想：病人小便出不来，是气化不利的缘故。前面的医生用淡渗的阳药本能促气化，为什么不奏效呢?王冰在注释《内经》时说：“无阳者，阴无以生；无阴者，阳无以化。”气化过程靠阴精和阳气共同作用完成，甘淡渗泄药虽能化阳，但病人病久伤阴，有阳无阴，所以气化仍不能正常进行。

第二天一早，他满怀信心地来到病人家，开山“群阴之剂”。病人服后，疾病果然慢慢康复了。


***张景岳急智解危难***

张景岳是明代著名医学家，人们都知道他善用温补，却很少知道他还有一段急智解危的故事。

一户姓王的人家有个儿子，刚满一岁。一日，母亲随手拿一枚钉鞋的圆铁钉给儿子玩。小孩不知，误塞入口中，吞到喉间出不来。其母见状大惊，忙倒提小孩两足，欲倒出铁钉，哪知小孩反而鼻孔喷血，情况十分危急。孩子的父母连呼救命。

恰好张景岳路过这里，他见状急命其母将小儿抱正，小儿“哇”地一声哭开了．景岳断定铁钉已入肠胃，小儿父母早吓得六神无主，迭声哀求张景岳想想办法。

张景岳陷入沉思中，他记起《神农本草经》上有“铁畏朴硝”一句话，想出一个治疗方案。他取来活磁石一钱，朴硝二钱，研为细末，然后用熟猪油、蜂蜜调好，让小儿服下。不久，小儿解下一物，大如芋子，润滑无棱，药物护其表面，拨开一看，里面正包裹着误吞下的那枚铁钉。小儿父母感激不已，请教其中的奥秘。
张景岳解释说：使用的芒硝、磁石、猪油、蜜糖四药，互有联系，缺一不可。芒硝若没有吸铁的磁石就不能跗在铁钉上；磁石若没有泻下的芒硝就不能逐出铁钉。猪油与蜂蜜主要在润滑肠道，使铁钉易于排出——蜂蜜还是小儿喜欢吃的调味剂。以上四药同功合力，裹护铁钉从肠道中排出来。

小儿父母听完这番话，若有所悟地说：“有道理！难怪中医用药讲究配伍，原来各味药在方剂中各自起着重要作用哩！”