原创 如何取得空腹血糖的正确测量值
2022年06月02日 【健康号】 顾湉荑     阅读 7964


哪些因素会影响结果的准确性?
血糖检测结果受诸多因素的影响,血糖仪本身存在质量问题或长时间没有校正、血糖试纸保存不当或过了有效期、采血不规范(如用力挤压手指等)等等,都会影响检测结果的准确性,除此之外,还有很多因素会影响血糖检测的准确性。
下面,我们就来谈谈除了上述原因之外,还有哪些因素会干扰空腹血糖的检查结果。
1.采血时间不对
空腹血糖检测的时间是有讲究的,要求禁食8~12小时,在清晨6:00~8:00采血。间隔时间过长(超过12小时)或太短(不足8小时)都会影响测量结果的准确性。
有些人把空着肚子到午餐前抽的血也当成空腹血糖,这显然是不对的。
由于抽血时间太晚,许多患者的血糖值会因空腹时间过久而降低,当然也有少数患者血糖值可能偏高,后者多半是由于低血糖后血糖反跳性升高所致,因此,无法反映患者空腹血糖的真实情况。
还有的患者,因为头一天晚餐吃得太晚或是半夜里加餐,致使空腹时间达不到规定的8小时以上,则有可能导致测的空腹血糖值偏高。
2.进食不当
临床上,有的患者为了获得一个理想的空腹血糖结果,前一天晚上吃的很少甚至干脆不吃晚餐,这固然可能会使空腹血糖结果偏低,但并非是平常真实的空腹血糖水平。
还有些患者,抽血的前一天晚上吃了大量的高脂肪、高蛋白质食物,由于这类食物消化吸收较慢,其延迟升糖效应会导致次日所测空腹血糖值偏高。
因此,为了准确反映患者日常真实的血糖水平,患者头天晚上既不要刻意少吃,也不要暴食暴饮,而应当像平常一样进餐,夜里不要加餐。如果口渴,允许少量喝水,但仅仅限于白开水,不要喝含糖的饮料。3.精神紧张、睡眠不好
紧张焦虑、精神压力过大、熬夜、失眠等应激因素会促使「升糖激素(如肾上腺素等)」分泌增加,导致空腹血糖升高,影响检测结果的准确性。
临床上许多糖尿病患者空腹血糖高,都与情绪紧张、睡眠欠佳有很大关系。因此,要想获得真实的空腹血糖值,一定要避免情绪波动,保证充足睡眠。
4.抽血前过度运动
有些患者晨起步行几公里去医院测空腹血糖,这样得到的结果,有可能比平常偏低,还有的病人,剧烈活动以后再去测血糖,测的血糖结果可能反而比平常偏高。
因此,建议糖尿病患者在检测空腹血糖时,避免做一些剧烈的活动。
5.擅自变更用药方案
药物是影响空腹血糖结果的重要因素。采血前一天,降糖药(包括胰岛素)应当像平常一样用。如果临时改变降糖药物的用量,势必会影响次日的检查结果,无法真实反映患者平日的空腹血糖水平。
如何确保检测结果准确可信?
为了确保空腹血糖准确、可靠,要求做到:
1.隔夜禁食8~12小时于次日早晨抽血化验,间隔时间不得缩短或延长;
2.前一天晚上应像平常一样正常进餐,不要故意少吃或暴饮暴食,夜间不得加餐;
3.保持情绪稳定及良好睡眠;
4.采血前不用降糖药(包括胰岛素)、不吃早餐、不剧烈运动。
总之,空腹血糖测量有严格的标准,须按照要求规范去做,只有这样,才能得到具有参考意义的检测结果。

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顾湉荑
主任医师
常州市第一人民医院
急诊科,老年科,中西...
常见内科急危重病人诊治和常见慢性病的诊治,在心脑血管疾病和代谢综合征,以及未分化疾病症状学... 更多
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