美国癌症协会ACS每年都会做出癌症发病和死亡的最新统计和预测数据, 今年癌症的发病率和死亡率都在下降，最新报告估计，今年美国仍然会出现新的癌症病例大约是1597000人其中有571950人死亡。除了这些总体数据之外,今年的报告还对癌症患者与其教育程度作了比较，结果差别很大，以2007年统计为例，受教育程度最少的患者死亡率是受教育程度最高的死亡率2.6倍，为什么会有这么大的差异? 记者问了该报告的作者， Ahmedin Jemal，ACS的监测研究部门副总裁，试图帮助大家理解其原因。 其实,花费在学校的时间和年度并不重要，因为多数大学新生来说，都会修过有关如何预防癌症的必修课程。相反，一个人的社会经济地位对癌症发生和死亡有关联度。Ahmedin Jemal告诉媒体说，一个人的收入或就业状态是比较可靠的永久指标，这两者在人的一生中可以有很大变化，但实事求是地讲，这些信息在死亡证明时都是有案可查的。社会经济地位的不同会以不同的方式影响癌症的发病率和死亡率：第一，接受更多的教育的人通常不大会喜欢或养成诸如吸烟那样的高风险行为。“知识水平决定行为，” 他说，事实上，31% 仅有12年或更少的教育的男性成人中有31%是吸烟者，而大学毕业生中只有12%吸烟,具有研究生学位的只有5％吸烟。因而，教育程度低的人其肺癌死亡率是受教育程度高的人的五倍。肥胖率也是如此,在社会经济地位较低的人中明显要高好多,这些人中知道有关营养较少，故比较少使用获得负担得起的健康食品，这些人中,很少参与锻炼 。较少在家附近或健身房中安全地跑步或骑自行车。 社会经济地位较低的人也不太可能经常看医生，尤其是那些还没有医疗保险的人。“拥有医疗保险才是真的获得医疗方面的一切。“ Ahmedin Jemal解释说. 因为缺乏保险或支付能力,他们不太可能得到预防服务，早期发现癌症和及时得到适当的治疗。“ 最后他说，文盲也对得癌症和较高死亡率有关联度。缺乏阅读能力的人“不太可能成功驾驭卫生保健系统的自身保护, 也不太可能遵循医生的嘱咐，”往往是因为他们不明白，医护程序中所强调或说明的东西。美国癌症协会的报告还讨论了种族差异，尽管有些影响,但还是不如社会经济地位那么重要，报告认为说，如果将白人与黑人种族差异排除在外,缩小非裔美国人的受教育差距可以“避免那些受教育程度少的人潜在两倍于受教育者的过早死亡率，该报告估计,按2007年的数据,如果没有受教育程度的差别,那么60370名25-64岁之间的癌症患者的过早死亡本来是可以避免的。四川省医学科学院·四川省人民医院肝胆胰外科龚军