原创 面神经炎的诊治
2020年07月02日 【健康号】 黄金忠     阅读 9846

     面神经炎俗称面瘫,又称面神经麻痹,有中枢性和周围性之分。在此,主要讨论周围性面神经炎。本病可发生于任何年龄,以20~40岁者居多,常为急性发病,一年四季均有发病,冬春季发病较多。

      病因:1、病毒感染如疱疹、腮腺炎、流感、巨细胞病毒等。2、遭受寒冷、外伤、中毒等因素。

     临床表现:通常急性起病,常见前额纹变浅或消失、眼闭合不全、眼裂扩大、流泪、鼻唇沟变浅、口角下垂或歪向健侧、哭笑時更明显、病侧不能做皱眉、挤眼、闭目、鼓气和噘嘴等动作。常因感冒、受寒着凉、疲劳而诱发,部分患者在发病前有同侧耳后、耳内、乳突区的疼痛。

      

辅助检查:1、实验室检查:急性感染性面神经炎可有外周血白细胞及中性粒细胞升高,血沉增快。2、电生理检查:肌电图可显示受损的面肌运动单位对神经刺激的反应,对确定治疗方法和判定预后很有价值。3、头颅CT或MRI检查,排除颅脑疾病。

       鉴别诊断:须与中枢性面瘫相鉴别。

      

治疗:1、药物治疗:①减轻面神经水肿:肾上腺皮质激素维持1~2周,用药期间预防消化道出血。②抗病毒治疗。③改善血液循环。④营养神经。⑤保护暴露的角膜。⑥中药治疗。

          2、物理治疗:针刺、艾灸、推拿、超短波、微波、红外线等治疗。

       3、高压氧治疗。

       4、手术治疗,对极少数面神经功能肯定不能恢复者,可考虑手术治疗。

       预后:面神经炎一般在1周内病情到达高峰,大部分患者1~3周开始恢复,1~2月可明显恢复,并逐渐痊愈。如果超过6个月恢复仍不完全,恢复的机会很小。

      防护:

   1、保持室内空气清新,注意休息,外出戴口罩、墨镜。

   2、保持良好的心态,避免精神刺激。

   3、予以营养丰富易消化食物,忌生冷辛辣之品。

    4、洗脸、嗽口宜用温水。

    5、加强面部肌肉锻炼。

    6、预防并发症,外用眼药,防止角膜炎的发生。

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黄金忠
副主任中医师
恩施州中心医院
康复科
恩施州中心医院康复科副主任中医师擅长用中药、针灸及现代康复治疗颈肩腰腿痛、风湿性关节炎、脑... 更多
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