影像融合磁导航技术(RVS)精准消融肝肿瘤
2018年03月25日 【健康号】 胡维昱     阅读 10858

肝胆胰外科联合超声科开展影像融合磁导航技术(RVS)精准消融肝肿瘤
肝细胞癌在全球恶性肿瘤发病率排在第6位,每年新发病例和死亡病例50%以上在中国,又被称为“中国的肝癌”,严重威胁着国人的健康。治疗肝癌刻不容缓。局部消融和外科手术是早期肝癌的根治性治疗手段。肿瘤局部消融具有疗效肯定、微创、经济和患者依从性好的优点,临床应用广泛。目前其成为除外科手术外治疗早期肝癌最有效的手段。用于消融引导的影像技术包括超声、CT、MRI,其应用于消融各有优势,又有各自的局限性,导致肝癌的消融治疗受限。
影像融合磁导航技术成功的结合了超声实时成像与CT、MRI、PET等静态容积成像两项技术。将超声的时间分辨力与CT的空间分辨力和MRI的软组织对比分辨力和PET的功能显像很好的结合起来。借助固定在超声探头的电磁感应器和导航系统的磁场发生器,将患者术前的CT或MRI与术中超声融合同步,实行空间定位自由追踪,在任何切面可实施同屏显示或者融合显示,实现精准穿刺及消融效果的评估。国内少数大医疗中心开始开展此技术。近年来肝胆胰外科重视本专业的精准治疗,积极引进先进技术及理念。本周我院黄岛院区肝胆胰外科同超声科合作应用影像融合磁导航技术,成功为一名复杂肝癌患者进行射频消融术。
患者陈某,男性,76岁,既往多次腹部手术史,本次因肝癌复发入院。术前MRI显示患者肿瘤直径约1.1cm,位于肝脏深面,CT及超声下肿瘤成像不佳,考虑患者既往腹部手术史,腹腔粘连重,加之患者肝硬化、慢阻肺,肿瘤位置深在,肝切除手术风险大。术前肝胆胰外科胡维昱副主任医师与超声科赵诚主任医师反复讨论,充分沟通,决定行影像融合磁导航引导下肝肿瘤射频消融术。术中超声科张晓娟医师在磁导航引导下(超声融合MRI)对肝脏肿瘤精确定位,超声视野下行优维显肝肿瘤动脉造影,胡维昱副主任医师确定最佳穿刺点、穿刺方位,穿刺、消融,数分钟后再次行肝肿瘤超声动脉造影,肿瘤区域血供消失,消融效果良好,该技术充分体现了精准、有效和高效。术后复查肿瘤指标明显下降,第二天患者好转出院。
影像融合磁导航技术应用于肝射频消融术,无论是适应范围还是治疗效果,相比传统方法均有明显的优越性,其应用前景广阔,必将使更多肝癌患者受益。
        青岛大学附属医院

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胡维昱
副主任医师
青岛大学附属医院黄岛...
肝胆外科,器官移植中...
各种胰腺肿瘤,复杂胆石症,肝肿瘤,黄疸的微创及综合治疗。
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