在我的日常临床工作中经常会有患者问我智齿到底是住院拔除好，还是门诊拔除好。相信很多患者都会遇到类似的选择困难。

对于患者来讲，做出正确、合理的决择取决于医生的临床能力及患者自己的需求。

住院拔除智齿优势如下：可以一次性拔除多颗智齿，避免门诊分次拔除智齿时需要多次就诊的麻烦；住院期间医生可以随时了解病情变化，方便输液等治疗；当智齿合并有囊肿或肿瘤的病变时适合住院手术。

住院拔除智齿缺点在于费用较高，一般可能要在一万元左右，需要全麻下进行。相对于门诊拔除智齿一般使用微动力等器械辅助拔牙，且多个智齿拔除，所以创伤反应可能较明显。

门诊拔除智齿优势在于不用住院，不需要请较长的假期，拔除费用较住院便宜；一般一颗智齿拔除费用在数百元至2000元。门诊拔除智齿可以使用多种拔牙器械，如气动转角手机、超声骨刀等，这都是住院拔牙所不具备的；所以门诊拔除智齿可能创伤反应会较轻。

门诊拔除智齿也有不便的地方，如可能需要多次就诊；遇到风险大及紧急情况时处理较为棘手。

患者在了解上述情况后还要结合所医生的临床经验做出判断。临床经验较少的口腔科医生可能遇到较复杂的智齿会建议住院拔牙，但同样的智齿对于有经验的口腔外科或牙槽外科医生来讲门诊就可以拔除。

最后总结一下我个人的观点，如果日常工作忙，不能多次就诊，智齿拔除难度及风险大的可以考虑住院拔牙；如果身体良好，风险可控的情况下，且专科医生临床经验丰富的，可以考虑门诊拔除。随着医疗技术的不断发展，门诊拔除智齿的适应症越来越广；以前认为难度及风险较大的智齿需要住院拔牙，目前绝大多数智齿可以在门诊安全而舒适的拔除。