耳石症
2017年10月24日 【健康号】 赖文峰     阅读 13813

      耳石症也叫做良性阵发性位置性眩晕,指的是头部迅速运动到某一特定的头部位置的时候出现的短暂性的、阵发性的眩晕和眼震。一般来说,正常情况下,当一些致病的因素导致耳石脱离,而这些脱离的耳石就会在内耳处,也就是内淋巴的液体中游动。当人体的头部位置发生变化的时候,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。


  耳石症的症状表现


  耳石症多见于40~60岁成人,女性多见。Harrison1975年报告365例中,60%病因不明。1921年Barany曾首次报告1例27岁女患者,头转向右侧即出现眩晕症状,认为是椭圆囊病变表现。Schuknecht1962年病理检查3例椭圆囊、球囊和壶腹嵴顶感觉上皮正常,只有后半规管壶腹嵴有嗜碱性颗粒沉着,可能是产生重力刺激敏感的诱因,故称为壶腹嵴顶耳石症。


  曾证实在后半规管壶腹嵴内有颗粒状嗜碱性物质,嵴顶的沉淀物嵴顶沉石症可能是来源于耳石的一种碳酸钙结晶,正常时植入在内耳的球囊和椭圆囊斑上。椭圆囊耳石膜的自发性蜕变,迷路震荡,中耳炎,耳部手术和前庭动脉前支阻塞等,可能是与发病有关的病因学因素。


  良性的阵发性位置性眩晕可以发生在患者向一耳或另一耳侧卧,或当头往后仰向上看时。眼震的发生也是如此,但是没有耳聋或者是耳鸣等情况伴随。一般情况下,良性阵发性位置性眩晕可以在几个星期或者是几个月之内就消退的,但是也有可能在数月或者是数年后复发。


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赖文峰
住院医师
清流县邓家卫生院
全科
内科系统常见病,多发病的诊疗和诊治,有丰富的临床经验。
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