耳朵里的“秘密”
                      ----“耳石症”的自白
      

生活中经常会遇到这样的现象，一般都是在早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时候，或者在半夜向一侧翻身的时候，突然出现剧烈的天旋地转，这时患者往往还伴有恶心、呕吐等症状。严重患者，哪怕只是做抬头、低头的动作也会诱发眩晕。其实如果出现这样的症状，十有八九是由于耳朵的问题所引起，俗称耳石症（良性阵发性位置性眩晕）。由于患者对本病认识不足，绝大多数认为是脑供血不足、颈椎病等,多个医院奔波，前后花费众多也没有获得确诊。

那我们就听听耳石症的自白，为我们解开耳朵的秘密！

大家好！我就是耳石，千万不要把我误认为耳屎。尽管我们同住在耳朵里，但形象，功能一字之差，缪之千里。今天由我当向导，带领大家到耳朵里，共同揭示内耳的秘密！
  
我的家与耳蜗相临，学名叫前庭。我工作场所就在前庭内椭圆囊和球囊上。我身材娇小，是由碳酸钙结晶组成，小到几个纳米，我的身体和众多的伙伴们粘附在椭圆囊和球囊的耳石膜上。非常像软毛刷上沾满了细小的沙粒一般。如下图

        
提起耳朵，大家第一反应就是听觉器官，听风的主人公阿炳就是听觉超人。负责听力的器官，就是我的邻居─长像酷似蜗牛，因为长在耳朵里，所以大家都叫它耳蜗。

我的家与耳蜗相临，学名叫前庭。我工作场所就在前庭内椭圆囊和球囊上。我身材娇小，是由碳酸钙结晶组成，小到几个纳米，我的身体和众多的伙伴们粘附在椭圆囊和球囊的耳石膜上。非常像软毛刷上沾满了细小的沙粒一般。

帮助我的主人感知直线运动或重力的速度和方向。大家做过山车时感受到的失重的感觉就是我在发挥作用。我家附近有三个半圆状半规管组成的3D空间。它们里面充满了液体。随着体位改变，半规管的液体也在流动，液体流动产生的电信号，传递到主人大脑，就是主人闭着眼睛也感受到身体的各个方向的运动，并随时保持平衡。所以内耳前庭是维持机体平衡的重要器官。


我和我的耳石伙伴们非常忠于职守，一天24小时也不敢放松。但是随着年龄的增长，耳石伙伴会衰老、或因骨质疏松导致耳石结构改变、或剧烈的外力撞击导致诱发耳石脱落，使耳石囊内的耳石脱落并移位进入半规管内，因重力作用，异位耳石随着头位变化在半规管内液体中滚动，对半规管的平衡感受器神经末梢产生异常刺激。因内耳前庭与众多神经传导通路关系密切，这时恐怖的事情就发生了。

主人会感到天旋地转，并伴随恶心、呕吐；头晕发作与头位变动有关，每次发作时间一般不超过3-5分钟，大部分只有不到1分钟。医学上把发生的这种临床表现命名为<良性阵发性位置性眩晕>，俗称耳石症。让大家以这样方式认识我的存在非常抱歉。

尽管因为各种原因我擅离职守，离开我的工作岗位，让主人眩晕的很厉害，但本身不会危及生命。耳石症发生后，由于眩晕明显，并伴有剧烈的恶心、呕吐，患者会比较恐惧。耳石脱落在不同的位置，需要采用不同的手法进行复位。需要到治疗眩晕的专科医生操作，手法复位是目前治疗本病唯一有效的方法，由头部姿势改变让耳石顺利移出半规管返回原始所在的椭圆囊内，患者眩晕症状立刻消失，收到立竿见影的效果，一次治愈率96%以上，个别患者需要多次复位才能治愈。

复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。

生活中如何预防耳石症发作呢?

请大家记住6个S，这些都是会打乱生活节奏,增加内脏负担和精神压力的原因。
1  smoke    戒烟
2  stress      减压
3  salt        低盐
4  sleepless    睡眠
5  struggle    避免过于争强好胜
6  speed      慢生活