原创 黄琼治疗妇科良性肿瘤72例医案后续(45)
2020年09月18日 【健康号】 黄琼

6.8公分附件巧囊并经期延长,治疗10周巧囊缩小31.5%;经期延长改善。

         6.8公分附件巧囊并经期延长,治疗10周巧囊缩小31.5%;经期延长改善。

 患者:江女士,46岁,浙江人,2016227日初诊。

 病史:行2次卵巢巧囊剥除术后复发,经期延长2年多。患者分别于2008年、2014年行腹腔镜卵巢巧囊剥除术。第一次术后打诺雷德针3针,停经3个月,术后不到一年巧囊复发;第二次术后打诺雷德针5针,停经半年。20158B超检查发现左卵巢巧囊复发(报告单已遗失)。201621B超显示:左附件囊肿(内异囊肿伴周边包裹性积液?)6.8×4.3×4.7cm。月经史:5-6/25-26天,量中色红,轻微痛经。近2年多来,经期延长至10多天以上淋漓难尽,痛经加重。Lmp:2.14×10,量中等,色鲜红,血块多,第1-2天下腹胀痛,腰痠坠痛,难以忍受。平时累后腰痠,性急易怒,面色暗黄,色斑较多,纳可寐安,大便稍稀,12次,小便、带下均正常,舌质暗红,苔薄白,脉细弦尺弱。西医诊断:1、左附件巧囊术后复发;2慢性盆腔炎并黏连;3、月经失调。中医诊断:1、癥瘕;2、经期延长;3、腰痠。证属脾肾两虚,痰湿瘀热藴结胞宫胞络。治以健脾补肾,利湿祛痰,清热化瘀,通络散结。处方:1、囊肿1号加神曲、海藻、昆布、皂角刺、水蛭等;2、中药热敷、冷敷;3、穴位水针。治疗2周,月经于310日来潮,5天彻底干净,经期延长改善,量色正常,血块减少,痛经明显减轻,腰已不痠,下腹稍痛一阵。平时腰酸也改善。药已见效,仍守上法增损治疗4周后,fmp:3.28×6,pmp:4.25×6,lmp:5.21×6天,量色均正常,腹痛腰酸消失。平时腰也不痠,色斑淡化减少,面色红润有光泽。于2016412B超复查报告:左附近囊块5.8×4.0×4.9cm比治疗前缩小17%。其后继续按上方加减治疗4周后于201668B超复查报告:左附件囊肿5.1×4.1×4.5cm比治疗前6.8×4.3×4.7cm缩小31.5%

  下图为患者治疗前201621B超报告单:左附件囊肿(内异囊肿伴周边包裹性积液?)6.8×4.3×4.7cm



 下图为患者治疗6周后2016412B超复查报告单:左附近囊块5.8×4.0×4.9cm比治疗前缩小17%。而且痛经消失,经期缩短至正常,平时腰痠也改善,色斑淡化减少,面色红润有光泽。



 下图为患者治疗10周后201668B超复查报告单:左附件囊肿5.1×4.1×4.5cm比治疗前6.8×4.3×4.7cm缩小31.5%。各种不适症状消失。



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