子宫腺肌症并腺肌瘤治疗一个疗程后痛经缓解，腺肌瘤缩小53.17%。

  曹女士，44岁，浙江武义人，2016年9月23日初诊。

  病史：发现子宫腺肌症并腺肌瘤、肌瘤4-5年。4-5年前体检发现子宫腺肌症、子宫小肌瘤0.5mm。2016年6月1日B超显示：1、子宫腺肌症；2、子宫肌瘤1.9cm×1.4cm。2016年7月22日B超报告：1、子宫腺肌症；2、子宫腺肌瘤4.5cm×4.1cm；3、子宫肌瘤1.5cm×1.6cm；4、盆腔积液。一直服中药治疗。月经史：3-4/25-26，量中，痛经较重。生育史：1-0-6-1。今年3月早孕50天胎停流产。Lmp：9.17×4，量第1-2天较多，色鲜红，血块多，第1-2天下腹胀坠疼痛，腰痠，肛门坠胀，经前乳不胀。平时下腹经常疼痛，腰痠，性急易怒，纳可寐安，二便自调，白带正常，但经间期无拉丝白带，舌暗红，苔薄，脉沉细涩。西医诊断：1、子宫腺肌症合并腺肌瘤；2、子宫肌瘤；3、慢性盆腔炎。中医诊断：1、癥瘕；2、痛经；3、妇人腹痛。辩证：脾肾两虚，痰瘀湿热蕴结胞宫。治以健脾补肾，祛痰化瘀，清热利湿，散结消癥。处方：1、囊肿4号方减月季花、牛膝加水蛭、地鳖、天龙、鳖甲、山慈菇14付。2、丹鳖胶囊、宫瘤宁、龙血竭。3、热敷方2袋。

 2016年10月7日复诊：服药后无不良反应，纳可寐安便调，舌脉同前。处方:1、非经方守上方加减。2、经期方上法加升痳、细辛。3、余法同前。

 2016年11月18日复诊：pmp：10.12×3，量色正常，血块减少，痛经减轻。Lmp：11.4×3，量色正常，无血块，腹已不痛，腰稍痠，乳不胀。现身无不适，纳寐二便均正常，舌暗红，苔薄，脉沉细涩。守11月18日处方增损。

 2016年12月16日复诊：lmp：12.2×3，量色正常，痛经基本消失。现无不适，纳可寐安便调，舌脉同前。2016年12月14日B超复查报告：1、子宫腺肌症；2、腺肌瘤3.2cm×2.7cm比治疗前4.5cm×4.1cm缩小53.17%；3、子宫肌瘤1.9cm×2.0cm；4、盆腔积液。继续守11月18日处方减量治疗，以巩固疗效。

下图为患者2016年9月23日至12月16日部分原始病历记录：

下图为患者治疗前2016年7月22日B超报告单：1、子宫腺肌症；2、子宫腺肌瘤4.5cm×4.1cm；3、子宫肌瘤1.5cm×1.6cm；4、盆腔积液。

下图为患者治疗一个疗程后2016年12月14日B超复查报告单：1、子宫腺肌症；2、腺肌瘤3.2cm×2.7cm比治疗前4.5cm×4.1cm缩小53.17%；3、子宫肌瘤1.9cm×2.0cm；4、盆腔积液。