双颌前突的患者很多磨牙的咬合关系比较好，可以选择先手术，然后再矫正牙齿，这样可以减少将近1年半的时间。患者可行上颌骨前部截骨加下颌骨前牙的根尖下截骨后退，有的可能还是需要LefortI型截骨及下颌骨的矢状劈开，这个要根据具体情况来看如中线，颌平面等。二期拆板的时候可以做个颏成形效果会更好。这个成年患者上颌前突，下颌后缩，下颌角宽，磨牙I类关系。正颌正畸讨论以后选择了手术优先，一期行上颌骨前部截骨加下颌骨前牙的根尖下截骨后退，然后术后正畸治疗，术后一年，二期做了钛板拆除+颏成形手术前移+下颌角轮廓修整手术。术后效果总体非常稳定，患者也成了很好的朋友哈。