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患者高某某,男,45岁,于2023.4.26日首诊于青浦区中医医院呼吸科
主诉:反复鼻塞流涕多年
现病史:患者有过敏性鼻炎病史,平时经常鼻塞、流浓鼻涕、晨起打喷嚏,受凉后加重,夜间张口呼吸,平时无怕冷,无口干口苦,纳可,大便偏干,舌质淡红,苔白,脉细滑。
诊断:鼻渊(肺气虚寒,痰热蕴肺)
治法:补气益肺、清热化痰
方药:白芷18 防风12 黄芪30 升麻12
党参15 生白术18 葶苈子15 薄荷6
辛夷18 蝉蜕6 芦根30 薏苡仁30
冬瓜子18
共7付,水煎服
2023.5.10 复诊:服药后鼻塞、流鼻涕明显减轻,鼻涕变清,夜间张口呼吸偶见,晨起偶有喷嚏,大便正常,舌质淡红,苔薄白水滑,脉细滑。
方药:在前方基础上加陈皮9 半夏9 共14付巩固。
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