眼底黄斑是视网膜上视觉最敏锐的部分，一旦黄斑受损，严重影响中心视力。黄斑裂孔指黄斑部视网膜由内界膜至光感受器细胞层发生的组织缺损，其中以不明原因的特发性黄斑裂孔为多见，50岁以上健康女性居多，多单眼发病，起病较隐匿，若长期不进行治疗可以致盲。通过直接眼底镜、光学相干断层扫描（OCT）等检查可早期发现。OCT检查可直观显示玻璃体后皮质与黄斑裂孔的关系，及黄斑裂孔处组织病变状况，对黄斑裂孔的诊断和鉴别诊断提供了金标准。下图为2013年3月在我院眼科开展23G微创玻璃体切割治疗眼底黄斑裂孔的典型病例：

玻璃体切割联合内界膜剥离术是治疗黄斑裂孔的最新方法。手术目的有3个: （1）解除黄斑中心区域前后或切线方向的玻璃体黄斑牵拉；（2）诱发裂孔区视网膜神经胶质组织增生；（3）促进裂孔边缘的解剖对合。部分患者术后1周就可以实现黄斑裂孔的解剖愈合，视功能亦得到良好的恢复。

*/文 眼科 陈胜 胡俊