人们对于健康体检有哪些误区?如何走出健康体检的误区?
2020年07月01日 【健康号】 付强

误区一:自信年轻或身体好,定期体检可查可不查。

天津医科大学总医院心血管外科付强


提示:健康体检和疾病检查是两回事。健康体检是一种筛检,主要目的是为了发现潜在的病变,如高血压、高血脂或糖尿病、脂肪酐、高尿酸血症等慢性病,以便做到早期发现、早期治疗。它不是诊断,是以预防为主,在未出现症状前做的定期全面检查。即使是身体没有感觉明显异常的人,也应该接受健康体检。而疾病检查是感到身体某个部位不舒服,直接到医院的相关科室就诊,是有了某种疾病才到医院作的各种检查。我们建议,如果有任何不适的情况,应该先到相应的科室进行诊治,而不是作普通的健康体检。

误区二:讳疾忌医,害怕体检。


提示:不要害怕体检,应该是"怕病"才体检,体检防病而不致病。体检能主动发现尚未感觉到的疾病和你体内存在的"危险因子",及时采取相应的措施,从而达到早发现、早治疗的预防保健作用。

误区三:注重医疗仪器检查,轻视医生的手诊。


提示:只相信仪器检查,而轻视医生的手诊,会漏掉很多发现疾病的可能性,尤其是某些疾病通过医生的手诊对早期发现有特殊的意义,如外科医生的肛门指诊,对发现受检者的直肠肿物极为重要。若受检者确有病变,但因自动放弃这项检查,失去及早发现肿物的机会,自然就失去了治疗的最佳机会。

误区四:健康体检时"抓大放小"。


有部分患者在体检时对身体的重要器官(如心、肺、肝、肾)的检查非常重视,但忽视耳鼻喉科、眼科这样的"小科",往往随意放弃检查。 提示:心肝肺等重要脏器要查,五官眼耳鼻喉也千万不要漏检。耳鼻喉科医生凭着视诊、触诊等方法,对耳朵、鼻腔、口腔、鼻咽腔、喉头几大部位做重要筛查,可以早期方法疾病的前兆,尤其是鼻咽癌,它早期可以没有任何症状,多数患者是在健康体检中发现的。又如眼科的眼底检查,眼底视网膜是全身唯一可用肉眼直接观察到的末梢血管,其状况对全身系统性疾病(如高血压、糖尿病)的诊断及治疗都有重要的指导意义。

误区五:体检后不重视复查,认为小毛病没必要复查。


有些职工在收到体检结果后,觉的自己没什么大毛病,就不必做进一步检查了,或认为工作挺忙,无暇去医院,等等再说。提示:查体和看病不同,查体求的是全面,大多只是初步的检查,有些疾病可能查不出,查出有毛病的,还不能据此确诊,一些不起眼的小毛病,可能就是大病的征兆,而复查就是有针对性的进一步检查,从而达到确诊的目的,因此复查是很有必要的。

误区六:体检项目越多越好。


健康体检项目一般都是在基础体检套餐上根据体检者的要求进行适当的修改,也可以由医护人员根据体检者的实际情况给予推荐。例如长期处在充满灰尘环境的人,就应特别注重肺功能和呼吸道功能的检查;有抽烟习惯的人或长期在油烟环境中工作的人,就应特别注重肺部×线透视或拍片检查;办公室一族就应特别注重颈、腰椎等方面的检查;有糖尿病家族史或上次检查血糖值处于正常参考值边缘的体检者,除了要进行空腹血糖的检查外,还应检查餐后两小时的血糖值;而有家族癌症史的体检者(尤其是父辈、母辈患有癌症)更要注意进行相关的肿瘤筛查。

有的人认为体检越频繁越好, 能保证疾病的早期发现,而体检项目做得越多越细就越保险。其实,体检并非越贵越好,项目也非越多越好,高科技影像检查也有其局限性。例如,检查脂肪肝、肝纤维化、肝硬化,传统超声的准确度要比核磁共振高。而且,目前还存在一些过度体检的倾向。比如CT、核磁、胃镜、肠镜等,这些检查只是针对特定人群或者在一般体检中发现有某些疾病倾向的人再进行的进一步检查,普通体检者并不需要。体检质量的好坏取决于体检机构的设备精确度、体检医务人员的技术实力、体检机构的后续服务实力等多个方面,因此建议大家到正规二级医院的体检中心进行健康体检,这样可以极大地方便某些体检者后续的治疗和随访。

误区七:没生病等于健康,不用体检。


人体除了健康和疾病这两种状态之外,还存在着介于这两者之间的亚健康和亚临床状态。因此,对身体进行定期的健康检查,可以及时地发现身体是否已经处于亚健康或亚临床状态,以便及早干预、终止疾病的发生、发展。随着健康体检的意识越来越普及,善待自己的人每年都会进行体检。但健康人群每年体检一次即可,而处于亚临床状态的人群,有一些检查每年只进行一次是不足以掌握自己的健康状况的,应该有重点、有针对性地进行复查。如有乳腺增生、宫颈糜烂的女性,每半年就应复查一次。

误区八:一般的健康体检是无用的


常规的健康体检是从视、触、叩、听检查的结论中发现异常体征,从影像检查中发现阳性体征,从常规化验数据的量变中寻找身体病变的早期信息。即在全面体检的基础上,可以使受检人员在没有主观症状的情况下,发现身体中存在的不健康因素或者隐匿性疾病。所以说,一般体检并不是无用的,而是非常必要的。事实上,在一般的健康体检中发现隐匿性疾病的例子也并非少数。当然,健康体检只是一个筛查或初检,并不能检出所有的隐匿性疾病,比如,目前常规体检项目中,对心脏功能的检查一般靠心电图来检测。心电图一般只能检测出心律失常、心肌缺血、急性或陈旧性心梗等显性的、处在发病期的心脏疾病,而对于隐性的冠心病等早期心脏疾病的检出率却很低。

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