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产后甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的一个类型。一般在产后发病,整个病程持续6~12个月。有甲状腺疾病家族史、妊娠早期存在甲状腺肿大、TPOAb 阳性者发生率增高,以前发生过产后甲状腺炎的人再次妊娠时复发率达 42%。
临床表现为一过性或永久性甲状腺功能异常。典型病例临床经历三期,即甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。产后甲状腺炎甲状腺毒症期的症状往往比较温和,不主张给予抗甲状腺药物(AID)治疗。
对有症状的妇女可选用β受体阻滞剂治疗,例如普萘洛尔,采取尽量小的剂量,需要用药数月。产后甲状腺炎多为一过性甲状腺功能变化,可自行缓解,预后良好。
产后甲状腺炎的妇女中约有 20%发展为永久性甲减。有研究表明TPOAb滴度越高而且随病程的延长未转阴者、甲状腺B超图像上低回声改变,提示发生永久性甲减的概率也相对增加。
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