小科普宫颈息肉
2017年12月30日 【健康号】 张梅

宫颈息肉,也就是宫颈上长的大小不一的粉红色的质软的“小肉球”状物,是子宫颈腺体和间质的局限性增生。慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜不断增生,增生组织向子宫颈外口突出就形成了息肉。

很多小的宫颈息肉没有什么症状,只在体检或者妇科检查时偶然发现。大的息肉会造成阴道的不规则出血,特别是在啪啪以后。

宫颈息肉造成的出血没有规律性,可能发生在任何时候,尤其是“啪啪”以后,因为宫颈受到撞击等刺激的结果。

此时的出血量也不大,常常是点滴性的或者血丝样,通常不会达到月经量。

宫颈息肉长得静悄悄,不痛也不痒,因此隐蔽性比较强,不容易被女性感知。

妇科检查见子宫颈息肉通常为单个,也可为多个,红色,质软而脆,极易出血。可于同房后或者阴道检查后发生出血。息肉呈舌形,可有蒂,蒂宽窄不一,根部可附在子宫颈外口,也可在子宫颈管内。

宫颈息肉大部分是良性的,却也有极少恶变率,文献报道在1%以下。也有观点认为有些所谓的“恶性息肉”,其实不是真正的宫颈息肉,而是脱落到宫颈的、长得像息肉的恶性肿瘤。但是不管息肉大小、有无症状,都要送病理检查排除罕见的恶性可能。

由于炎症长期存在,去除息肉后仍易复发。

宫颈息肉治疗的传统方法是用血管钳钳夹息肉,由蒂部摘除。如出血,用棉球压迫即可。

但是医学在进步,目前我们处理宫颈息肉时,建议应用宫腔镜评估宫腔,尤其是有异常子宫出血者(AUB),以便做出正确诊断和治疗。

需要重视的是:25%宫颈息肉同时存在子宫内膜息肉,6%子宫颈息肉来源于子宫腔。如果只是传统的方法,极可能遗漏宫颈管里 面和宫腔内的息肉。


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