原创 为什么痉挛型脑瘫孩子需介入手术治疗?—西北脑瘫诊疗中心
2018年05月10日 【健康号】 常崇旺     阅读 8316

目前我国约有脑瘫患者700万人,且以4~5万人/年的速度递增。临床中,脑瘫孩子的主要异常表现为出现肢体相应功能的异常,比如剪刀脚、马蹄足等。

  小儿脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。据统计,目前我国约有脑瘫患者700万人,且以4~5万人/年的速度递增。临床中,脑瘫孩子的主要异常表现为出现肢体相应功能的异常,比如剪刀脚、马蹄足等。


  近期,在常崇旺教授门诊中,有家属问:我家孩子今年4岁,出生的时候早产,后被确诊为痉挛型脑。目前在当地医院进行康复治疗。现在,孩子可独自靠墙站一会,扶着助行器可行走,但腰控较差,内收肌和腘绳肌肌张力高,躺下有眼球震颤,核磁显示脑髓鞘发育不了,想了解下孩子目前是否适合手术,术后孩子的腰部力量会不会更差?


  常崇旺教授介绍:通过查体及病史的了解,孩子可明确诊断为痉挛型脑瘫。目前孩子的肌肉力量较差,其根本原因在于痉挛导致孩子的运动量太低。因此,孩子的肌张力和腰部都会出现问题。根据目前孩子的情况来看,适合介入手术治疗。临床中,可通过FSPR手术调整孩子的肌张力,使异常的肌张力尽量接近正常状态。同时可以长期的、稳定的、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,并为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。需要注意的一点是FSPR手术最佳时机是2周岁半-6周岁。


  孩子术后会出现腰部力量略有下降,但是这种下降不用紧张,随着后期的肌肉力量的训练,腰部和腿部会同步提升,由于手术后肌张力降低,孩子的运动量会明显加大,而目前如果肌张力不解除他腰部运动量不够,导致持续腰部软,建议可尽快手术改善。


  对于痉挛型脑瘫孩子而言,康复训练应是贯穿始终的,尤其是术后康复训练更为重要。一般来说,痉挛型脑瘫孩子的术后功能康复训练应遵循早开始,规律进行及一次性康复的原则。注意一点,患者术后康复训练每天须定时定量,必须遵循循序渐进的原则。


  另一个原则是术后功能康复训练,其主要的训练目的是为了是促进肌力的恢复,肌群间协调下的建立及行走平衡能力的训练,由之前的被动训练转化为主动训练!

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传