糖尿病性视网膜病变怎么办?
2018年04月01日 【健康号】 薄雪峰     阅读 9332

糖尿病性视网膜病变是最常见的糖尿病并发症之一,那么糖尿病性视网膜病变应该如何治疗呢?


糖尿病视网膜病变不可逆
研究认为,糖尿病视网膜病变是一个慢性发展的过程,从无到有,从轻到重,早期可能没有什么明显症状,对视功能影响也较少,但是晚期可突然致盲。


早期癌变,检查只能查出来微血管瘤和视网膜点状出血。随着病情发展,毛细血管会闭塞,到出现无灌注区时,明显的缺血性改变,如棉絮斑、眼底出血等症状会出现在眼底。当毛细血管无灌注区达到一定程度时,会刺激视网膜新生血管,由此进入增生期,这类患者随时会发生视网膜出血和玻璃体积血,更有甚至,会出现视网膜脱离等症状。此外,毛细血管功能和形态的改变还会导致视网膜水肿和黄斑水肿,黄斑水肿也是糖尿病视力损害的常见原因。


糖尿病视网膜病变如何治疗?
定期散瞳检查眼底:首先,糖尿病患者要检查眼底,对1型糖尿病患者俄来说,最好在发病5年后每年检查1次眼底,如果是2型糖尿病,最好每年检查一次,如果发现异常,应该缩短检查时间,增加检查次数。


药物保守治疗:非增生性视网膜病变型患者除严格控制糖尿病及高血压、高血脂等合并症外,可采用二羟基苯磺酸钙类药物、抗血小板聚集药、抗凝药物及促纤溶药物等进行治疗。


激光治疗:糖尿病性视网膜病变进行激光光凝治疗也可阻止视网膜病变的发展。


玻璃体切除术:糖尿病性视网膜病变晚期可发生严重玻璃体出血,此时,如果采用手术治疗可以使屈光间质清晰,碎片的吸出以及纤维组织赖以生长的支架的消除,可以减少对视网膜的牵拉,保持眼球完整,以便作激光光凝或冷凝。


控制血糖:糖尿病性视网膜病变主要与糖尿病病程与血糖控制程度有关,应尽可能将血糖控制在正常范围,当口服药不能使高血糖降低时则需注射胰岛素

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薄雪峰
主治医师
东营市河口区人民医院
普外科,外科
外科相关疾病的诊断与治疗。
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