目前临床上遇到性功能问题的患者早泄多于勃起功能障碍，患者治疗目的往往是根治。早泄是难治性的性功能问题，因为患者对这个病的认识有很多误区，导致该病治疗效果不佳或不能巩固，下面就常见误区进行情景式分析。

    一、不具备判断早泄的基础

患者A：医生，我射精快。

医生：好的，你目前有无固定伴侣和规律性爱，一般多久一次。

患者A：没有。

医生：那早泄是如何判断的。

患者A：我自己手淫时，射的很快。

早泄的定义有个前提，从初次性交开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约一分钟之内发生（原发性早泄），或者射精潜伏时间显著缩短，通常小于3分钟（继发性早泄）。前提是阴道内的性交，不适合其他性行为方式。对于手淫这种可控式性行为方式，不作为判断早泄的依据。

95%的男性都有手淫，手淫注意掌握频率即可，同时要注意，早泄的养成也是属于一种坏习惯的养成，手淫发生都在青春期比例最高，为了减少被父母或同学发现的风险，自然就可能养成快速射精的习惯，但是仍可以通过养成自主控制的习惯来纠正。

二、偏执认为自己有早泄

患者B：医生，我就是觉得我房事时间太短。

医生：好的，一般你每次大概都能持续多久呢。

患者B：唉，十分钟都不到，有时候偶尔十多分钟。

医生：你这个时间已经是正常的了，勃起硬度如何，爱人或伴侣能满意不？

患者B：不是，您给看看，有没有办法能再长一点的。不是说男人怎么也得有20多分钟半个小时吧。

这种情况完全属于主观性早泄，实际不符合早泄的定义，就是患者主观感觉自己射精过快，偏执（非要）认为自己射精潜伏期短或射精控制力差，但是实际阴道内射精潜伏期在正常范围内或高于正常。这部分患者也有很多是道听途说，甚至不能回忆起到底听谁说的要有很长的性爱时间，也不与伴侣交流，主观臆断对方不满意时间，甚至认为自己耻辱。

三、认为前列腺炎是导致早泄的罪魁祸首。

患者C：医生，我现在早泄啊，我有前列腺炎，很多年了，老是治不好，就被这病害的。

医生：你除了射精快，还有无其他症状？

患者C：没有，就是前列腺炎。

医生：可是你并没有描述前列腺炎的主要相关症状，比如排尿症状和疼痛症状。

患者C：呃，不是都说早泄就是前列腺炎么？

早泄在临床是的确和某些疾病相伴，特别是慢性前列腺炎，并且在其发生发展的过程中相互影响，互为因果，因此常常采用综合性治疗措施。但不应过度夸大前列腺炎和早泄的关联，前列腺炎是20-40岁青年男性最常见男科疾病，容易被用来大做文章，前列腺炎治疗就是消除症状，所以，我们能改善早泄即可，不要总拿前列腺炎来给自己增加思想压力和心理负担。

四、认为早泄通过药物可以根治

患者D：医生，我射精快。

医生：你目前有无固定伴侣，是否居住在一起。

患者D：有，没在一起，她在老家上班。

医生：好的，你注意，固定伴侣和规律性爱是解决早泄的关键，你们如果偶尔见面，兴奋性肯定高，就容易导致早泄发生，这个你们得尽量创造条件解决。

患者D：哦？那你说说，有什么药可以根治的，我现在就吃。

医生：目前情况服药没有规律性生活保障，药物很可能只能管一时。

患者D：你就说有啥药，我吃那个药能不能根治，我平时忙，你就给开个药。

医生：我还是认为你最好有规律性生活保障，无所谓根治，我们治疗性功能问题主要是改善。

患者D：那我找你干啥！！！

早泄的治疗固然是首选药物治疗，但固定伴侣和规律性生活是治疗的前提，也是检验药物疗效的最终方式。此外，必要的心理干预，帮助患者建立自主控制延迟射精的自信心非常重要，鼓励患者通过一定行为方式来延迟射精也很重要，比如上午性爱，先用女上位方式，浅插慢动方式等。总之再忙，自己都得努力，不能期待我吃着药，某一天，我睁开双眼，这个病就好了。更需要的是自己改正射精快的不良习惯，形成能自主控制射精的良好行为习惯。

五、忽视勃起功能障碍对早泄的造成

患者E：医生，我现在性功能很糟糕。

医生：是勃起问题，还是射精快的问题？

患者E：射精快，勃起硬度不够，也不持续。

医生：是否出现没有射精就疲软的情况？

患者E：对的，有时候就有。

其实这类患者本身有勃起功能障碍，属于勃起功能障碍合并早泄，勃起硬度差或者最关键是不能维持勃起，或对维持勃起缺乏自信，自然导致在性爱过程中，为了不出现中途疲软，只能加快频率和节奏，获得更大性刺激，尽快射精，这样至少是完成了性爱。这类患者更建议同时治疗勃起功能障碍，改善硬度和维持时间，这个前提保障了，才可能建立自主控制延时的信心。

总之，早泄需要的是正确的认识和综合性的治疗措施，同时根据患者的具体情况选择个性化的治疗方案。患者自身的努力至关重要，习惯的建立至关重要，信心的建立至关重要。