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阻碍受孕的因素可能在女方、男方或男女双方。女性因素约60%,男性约占30%,男女双方因素约占10%。
男性原因(30%):1)、精子质量差: 少精子症、弱精子症、无精子症(连续精液常规检测+离心后镜检未见精子细胞)、畸精症。2)性功能异常
女性原因:
1)子宫因素:子宫畸形、内膜炎症、息肉、肌瘤、宫腔粘连等均可阻碍精卵结合或影响孕卵着床。
2)宫颈因素:狭窄、息肉、炎症等因素可影响精子的通过。
3) 输卵管因素 是不孕症最常见因素。
a.输卵管的功能:运送精子、摄取卵子及输送受精卵。
b.影响因素: (1)输卵管发育不全;(2)输卵管炎症,炎症、粘连导致输卵管蠕动、伞端的拾卵功能障碍
4)内分泌因素之排卵障碍
卵巢病变如先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合征,卵巢功能早衰,功能性卵巢肿瘤,卵巢子宫异位囊肿
生殖内分泌紊乱,引起无排卵性月经,闭经等
全身性疾病如重度营养不良,甲状腺功能亢进影响卵巢功能导致不排卵
5)免疫因素
有两种免疫情况影响受孕
同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精6)不明原因(10%):
有一部分人实际上是正常的,只是受孕能力较弱,大部份人可能与年龄有关。另一种情况是确实有问题,但是现有的诊断方法不能确诊。
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