很多冠心病患者放了支架，心绞痛没有了，就认为冠心病治愈了。一年后，由于某些原因（害怕所谓的“是药三分毒”的理念）把药物停了。结果没过多久，心绞痛又发作了，甚至有的患者朋友急性心肌梗死了。甚是遗憾！

那么，怎么才能从根本上治疗冠心病呢，这就需要知道冠心病是怎么形成的。前面文章我讲过高血压的本质，动脉粥样硬化是病理性高血压的病因，同时也是冠心病的病因。针对病因的治疗才是从根本上治疗冠心病，冠状动脉植入支架或冠状动脉搭桥手术只是解决了一个血管阻塞的问题，也就是治标。治标也是很重要的，因为治标不仅能够解决心肌血供的问题，消除患者症状，而且能够延缓动脉粥样硬化的进展。因为，当心脏血管堵塞到一定程度，该处的血流速度就会明显变慢，血液中的低密度脂蛋白等致动脉粥样硬化垃圾就更容易沉积下来，透过冠状动脉的内皮屏障，进入血管中加速堵塞血管。所以，从这个意义上讲，冠状动脉堵塞到一定程度，放入支架或者搭桥手术还是必要的。

冠心病的治本问题有两个方面，一个是心脏血管（冠状动脉）的垃圾（主要为以胆固醇为原料的低密度脂蛋白），一个是冠状动脉内皮屏障功能。首先，必须要把血液中的垃圾减少，这是最主要的。前面文章，我讲过怎样降低血液中的胆固醇，除了饮食外，药物终生应用非常重要，最好将低密度脂蛋白降到1.4mmol/L以下，降低幅度大于50%。其次，加固冠状动脉的内皮屏障功能。城墙用久了，不可能越来越坚固，到现在，医学还没有加固城墙的办法。但我们可以做到控制或去除破坏城墙的危险因素，比如控制血糖，血压，戒烟，尽量避免情绪激动，适当体育锻炼等。

图片展示的就是我从这两方面入手，成功将冠状动脉狭窄逆转的例子。患者开始前降支近段狭窄60-70%，属于临界病变。采用药物治疗加生活方式的干预，也就是冠心病的治本。经过一年的努力，前降支的狭窄明显减轻，只有20-30%。这说明，冠心病的治本相当重要，可以逆转动脉硬化。

总结以下，冠心病的治标是支架或者搭桥；冠心病的治本是药物和生活方式的干预，而且要终生，因为动脉粥样硬化就是终生的。