在面对家族肿瘤是否遗传问题上，很多人都存在疑问，　　

就目前病因学研究结果看，癌症与遗传的确有关，但癌症并不会直接遗传。不同的肿瘤可能有不同的遗传传递方式，而遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是对致癌因子的易感性或倾向性。所谓癌症遗传易感性，是指在相同生活一些癌症遗传倾向明显昆明医科大学第二附属医院肿瘤科吕丽

　　家族中曾经有人患癌，这是否意味着后代中肯定也会有人“在劫难逃”？

癌症与遗传有很大关系，比如说乳腺癌患者如果BRCA1或BRCA2发生基因突变，后代患病率就很高，但并不意味着乳腺癌都有可能遗传。陕西省肿瘤医院胸外科主任付改发称，癌症没有遗传的必然性，但有些癌症，如乳腺癌、结肠癌、肺癌、食管癌、视网膜细胞瘤等癌症比其他肿瘤更有遗传倾向。有些癌症，虽说有遗传倾向，但癌症的发生，既有家族性，同时绝大多数又与不良的饮食和环境因素密不可分，是它们共同作用的结果。

　　癌症的发生决定于内因和外因，在具有遗传特征的基础上，癌症是否形成，还取决于精神、环境、饮食及生活习惯等诸多后天因素及外界致癌物的综合作用。因此，有癌症家族史的人并不一定就会得癌，只是得癌症的机率可能会比普通人大一些而已。因此，对于癌症病人和与病人有血缘关系的亲属来说，不必过于担心，只要提高防癌意识，减少致癌因素的接触 ，改变不良行为，是可以避免癌发生的。对于遗传性较强的肿瘤，也可通过定期检查，达到早期发现和彻底治愈肿瘤的目的。环境和生活习惯让患癌倾向酿惨剧

　　癌症目前是威胁人类生命的主要病因之一。癌症患者的亲属常担心自己是否也会患癌症，那么癌症是否遗传呢?　有学者发现，同卵双胞胎同时患乳腺癌、胃癌、肠癌的机会比异卵双胞胎高2倍。癌症患者后代得恶性肿瘤的机会也要大一些，如胃癌患者后代得胃癌的机会比一般人高4倍。同一家族中可多人患视网膜母细胞瘤，这说明癌症确实与遗传有关。

　　但癌症的发生，亦与环境因素有关。不良的环境因素，可促使癌症的发生，如肺癌、喉癌在吸烟的人群中发病率明显增高，乙型病毒性肝炎患者比正常人发生肝癌的机会大得多。

　　因此说，癌症的发生是有遗传基础的，现已证明癌症属体细胞遗传病，但环境因素的作用也十分重要。由于遗传因素目前尚无法改变，有癌症家族史的人群通过合理的饮食调节，克服不良的生活习惯，注意锻炼身体，避免接触有毒、有害物质，保持心情愉快，即能达到不发病或减少发病的目的。需要提高警惕的几种有遗传基础癌症的防范要点：

　　肝癌——子女是一级预防对象

　　发病特点：突然消瘦、黑痣增多

　　防范要点：霉腐食物不能吃，每天补硒100毫克

　　如果父母被查出肝癌，子女可是一级预防对象，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向，更何况我国85％～90％的肝癌患者都来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌几率较高。

　　因此，家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行1次全面的肝脏检查，如肝功能全项、B超等。如果查出同样患有乙肝，应积极配合医生，进行抗病毒治疗、保肝治疗等；如果没有乙肝病患，要在日常饮食、生活起居等方面大加注意，以防其向癌变方向发展。

　　因此，肝癌患者的子女要管好“嘴”：不吃臭豆腐、发酵酸菜、豆腐乳等霉腐食物；不吃发芽的食物，如豆芽、发芽的土豆等；不吃油炸食物，同时要戒酒；不要乱服用药物或是保健品。

　　另有研究表明，肝癌患者缺乏微量元素硒，因此缺硒也是诱发肝癌的因素之一。肝癌患者的子女可适当补充硒类药物，一般是1片50毫克，1天补100毫克，但不要随意吃含硒的保健品。

　　还有就是提醒肝癌患者的子女，如果突然出现不明原因消瘦、肝区（即右侧肋下）疼痛、眼周围发黑、乏力等症状时，应及时到医院排查肝癌，特别是身上黑痣突然增多时，不排除肝癌的可能，大家要留意观察。　乳腺癌—— 母亲停经前得癌，女儿很危险

　　发病特点：年龄小、双侧乳房易发病

　　防范要点：30岁后定期查乳房、控制体重;

　　家有乳腺癌患者，其子女和亲属也应查查“乳房”，因为乳腺癌有明显遗传倾向，特别是直系亲属间遗传的可能性很大。一般来说，母亲得乳腺癌，女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2～3倍。

　　被母亲所牵累的有遗传倾向的乳腺癌患者，发病年龄较小（提前10岁左右）、恶性程度高、双侧乳房都可能患癌。

　　判断自己是不是属于遗传倾向的乳腺癌，教大家一个方法：如果您的母亲或姐妹在停经前得了两侧乳腺癌，那么您得乳腺癌几率较大。如果您母亲患乳腺癌时年龄较大，并且家族中只有她1人得乳腺癌，则不必过度担忧。乳房检查提早5~10年为防乳腺癌，正常女性从35~40岁开始每1~2年定期做1次乳腺健康检查，如钼靶摄片、B超，但有家族史的女性需提前到30岁左右，一般是35岁以前以B超检查为主；35岁以后进行钼靶摄片，从而在早期发现乳腺癌。而且，有遗传倾向的女性，从20岁开始就要有意识地进行“乳房自检”，特别是月经后应定期做“自检”，如发现乳房内有肿块并且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛时，要早到医院就诊。保持“身材苗条”; 除坚持体检外，有乳腺癌家族遗传倾向的女性要格外注意保持“身材苗条”，要经常锻炼身体，别摄入高脂肪、高热量、高蛋白的食物，特别是绝经后不要突然变胖。这是因为，人体脂肪细胞存有一种芳香化酶生物催化剂，可将激素前体转化为雌激素，而雌激素长期刺激会加快癌变速度，进而诱发乳腺癌。

　　另外，有家族史的女性应早生育（30岁前）并进行母乳喂养，更年期的女性别乱用含雌激素成分的药物，以尽量减少乳腺癌诱发因素，降低其发病率。

　　切乳房防癌不可取：有的家族性乳腺癌患者，因目睹了多位亲人患病的痛苦甚至是相继离开，往往会做出不理智的决定——切除乳房防癌变。对此，乳腺专家表示极力反对，一方面切除了乳房，后期生活质量会下降，不利于病情；另一方面，即便切除了乳房仍有可能患癌。事实上，乳腺癌只要早发现、早治疗是可以被治愈的。在此还要强调，遗传的不是肿瘤本身，而是发生肿瘤的易感性。在此基础上，环境、饮食、心理状态、内分泌状况等综合因素影响，才可能诱发乳腺癌。　

肠癌——癌变隐患肠息肉病，传男不传女;

　　发病特点：隔代遗传、传男不传女;

　　防范要点：比家族第1例病人提前10年查肠镜

　　正常情况下，肠息肉对人体没有什么危害。但是家族性结肠息肉病，也就是长在结肠的多发性腺瘤样息肉具有高度恶变倾向，容易引发结肠、直肠和十二指肠肿瘤。家族性结肠息肉病有着明显的家族聚集性，因此要想避免“遗传” 肠癌，先要查查家族中有没有亲人得了结肠息肉病，该病还有一个特点是传男不传女。如果父母在40岁查出患家族性结肠息肉病，那么他们在10年前就应有腹泻、腹痛、贫血、体重减轻和肠梗阻等病症。因此，这类患者的后代应提前10年进行肠镜检查，而且每年都要坚持做。需要注意的是，该病是隔代遗传，这就是说如果父母没有患病，不代表孩子不患病。

　　一般来说，发现肠道息肉后用电切把息肉烧掉，烧完的部位不会再长出息肉，也不会发生癌变。如果没有发现息肉，也要注意早晨可空腹喝点淡盐水，这样有助于清洗肠道。家族中如有人得结肠息肉病，其后代或是亲属要注意留意是否出现不规律腹泻、大便有脓血、体重减轻、脚底和口唇有黑斑等异常症状，出现不适要早到医院就诊，不要随意服用止泻药等抗菌素，以免使病情恶化，诱发癌变。　胃癌—— 弥漫型胃癌常“遗传”

　　发病特点：家族中至少有两名以上胃癌患者;

　　防范要点：高危人群定期查胃镜;

　　很少有人注意到胃癌的遗传特质，但部分胃癌是有遗传倾向的。一般认为，如果一个家族中，一代或两代人中至少有两人患病，而且一人患病年龄小于50岁，所有患者均为弥漫型，就可考虑遗传性胃癌。如果你生于这样家庭，那就千万要小心了。遗传性弥漫型胃癌早期病灶较为隐匿，因此要应定期进行胃镜检查，以便尽早发现癌变，甚至可进行预防性胃切除。当然，这种遗传并不是直接的肿瘤遗传，而是个体易发生癌症的倾向。这类患者的子女，还是要避免接触发酵、熏制、烧烤等食物，可多食用新鲜水果和蔬菜，因其含有大量维生素C、维生素E，可阻止致癌物形成。幽门螺杆菌感染也会增加胃癌风险，但保持饮食卫生可降低胃内幽门螺杆菌感染，使癌前病变及胃癌发病风险降低40%。同时还要戒烟戒酒，因为烟雾中含有多种致癌物，饮酒则会损伤胃黏膜，并促使致癌物吸收，加速癌变。家有遗传性弥漫型胃癌患者，其亲属如果经常出现餐后饱胀感、恶心、呕吐等，应早到医院明确诊断，以防癌变。

八种生活习惯易得癌

　　日前，由世界癌症研究基金会推出的“全球防癌指南”——《食物、营养、身体活动和癌症预防》中文版在北京举行了首发式。科学家预计，到2030年全球癌症患者将增加1倍。对此，该指南的中文版译者——中国工程院院士、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员陈君石表示，以下八种生活方式是导致癌症多发的主要原因：

　　1．吸烟。吸烟者比不吸烟者患癌危险要高7—11倍。肺癌、喉癌、食管癌等超过三成以上的癌症发生与吸烟密切相关。

　　2．每天锻炼少于30分钟。专家组认为，久坐的生活方式会增加患某些癌症的危险性。研究表明，进行有规律的、持续的身体活动，能预防某些部位的癌症，如结肠癌等。

　　3．饮酒。无论是含有酒精的饮料，还是啤酒、葡萄酒和烈酒，随着摄入量的增加，患口腔癌、咽癌和喉癌的危险显著升高。如果一定要喝，男性每天应不超2份（1份含酒精10—15克），女性别超过1份。

　　4．常饮含糖饮料。含糖饮料提供了能量，却极易让人不知不觉就喝多了，导致肥胖。

　　5．蔬果摄入过少。水果和蔬菜可能降低咽癌、喉癌、食道癌等多种癌症的发生几率。每日应至少吃5份（至少400克）不同种类的蔬菜和水果，最好包括红、绿、黄、紫等不同颜色。

　　6．红肉摄入过多。红肉含量过高的膳食可能导致胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌等多发。每周摄入量应少于500克，同时尽可能少吃加工的肉类制品。

　　7．盐摄入超量。食盐和盐腌食物将增加胃癌的发生率。每日盐的摄入总量应低于6克。

　　8．缺乏母乳喂养。母乳喂养能降低妈妈绝经前患乳腺癌和卵巢癌的几率，同时还能预防儿童超重，降低将来罹患癌症的风险。　做好自我保健可预防

　　癌症的三级预防。

　　预防医学和社会医学专家提出了癌症三级预防的概念：一级预防措施是搞清病因，提高机体防癌能力，防患于未然；二级预防措施是筛检癌前病变或早期癌症病例，做到早发现、早诊断、早治疗；三级预防措施是对癌症患者进行适当措施的治疗，减少其并发症，防止残存病灶，提高生存率、康复率，延长生存期，减轻由癌症引起的疼痛等。

　　良好的生活习惯是防癌的重点。

　　不良的生活习惯和营养不平衡是诱发癌症的重要因素，吸烟就是其中之一。根据多年来的临床调查和研究证明，吸烟与肺癌以及上消化道(胃和食管)、胰腺、肾盂和膀胱等部位的癌症有极大关系；80%以上的肺癌与吸烟有关。因此，提高人们的防癌意识，改变可能致癌的不良生活习惯，特别是远离烟草，将在防癌、治癌中发挥重要作用。

　　调整饮食结构，合理膳食可以有效预防癌症的发生。

　　这里简单介绍几种方法：合理安排你的饮食,选择植物性食物为主的膳食，包括各种蔬菜、水果、豆类以及粗加工的主食；多吃蔬菜、水果,一年四季，每天坚持吃400克-800克的各种水果、蔬菜；淀粉类食物,每天吃600克-800 克的各种谷物、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好，限制精制糖的摄入；肉类食品限制在每天少于90克红肉；限制高脂食物，特别是动物性脂肪的摄入，选择恰当的植物油并限制用量；少吃盐,限制腌制食物的摄入并控制烹调盐和调料盐的使用；不吃烧焦的食物，喜食鱼者，不要喝烧焦的鱼汤。

　　减小压力可以预防癌症的发生。

　　调查发现，上班族人员的压力指数非常高，平均每4.2上班族人中就有一位压力过大，甚至濒临崩溃的边缘，公众人物更是患忧郁症的高危险群。压力太大，可导致身体出现各种问题，严重的会影响免疫系统，大大增加了自身免疫病，更是导致癌症的凶手。因此，加强体育运动，增加与他人交流、沟通的机会，减小压力等可减少癌症的发生率。

　　开展防癌健康查体。

　　女性应该参加宫颈癌普查和乳腺癌的筛查，大于50岁的男性和女性应该参加结直肠癌的筛查。中、老年人要定期做体检，对有癌前病变指征的人要定期做检查，以防癌变的发生。万一出现了癌变，应尽快做必要的治疗，越早做效果越好。

　　快乐生活，保持身心健康。

　　为什么生活在同一座城市、同一个单位、家庭中，有的人患癌症，而有的人却不得病呢？这除了与遗传因素相关以及接触致癌物质以外，平日注意身心的保健和锻炼至关重要。健壮的体魄，开朗的心胸，坚定的意志，对防癌治癌所起的作用很大，而长期情绪消沉、消极的人则易发生肿瘤。

　　远离致癌物质。

　　放射线能致癌，接触射线的工作，或开采铀、钍等矿物，都有致癌的危险。生物性致癌物如黄曲霉素，常发生在霉变的粮食、花生或腌菜中。