胸腔镜手术后如何看待胸腔积液

原创胸腔镜手术后如何看待胸腔积液

2023年10月24日【健康号】刘蔡杨阅读 153

随着胸腔镜手术越来越普及，胸腔镜手术后胸腔积液，也成为了一个困扰很多患者的问题。那么我们应该怎样看待胸腔镜术后的胸腔积液呢？哪些胸腔积液需要做积极的处理呢？

胸腔是一个潜在的腔隙，左右各一。其内有胸膜，分为脏层胸膜和壁层胸膜。每天我们的胸膜不断的有液体分泌到胸膜腔内。但胸膜在分泌液体的同时也不断从胸腔内吸收液体。这个分泌和吸收的过程为一个动态平衡,所以正常人胸膜腔内只有少量的胸腔积液起到一个润滑的作用。

有很多因素都可能导致胸水增加，比如创伤、炎症、肿瘤、身营养状态等。胸腔镜手术可以导致胸腔内创伤和炎症反应，所以会增加胸水产生的速度，打破胸腔的动态平衡。这个过程会一直持续到因手术所导致的创伤和炎症反应完全消失为止。这个过程时间较长，往往持续数月，所以说患者术后出现胸腔积液是一个正常的过程，这种积液大部分也可以通过胸膜自行吸收，患者无需做特殊处理，也不用因此紧张。

但如果患者出现下面这些情况需要引起重视,及时到医院诊治:

1、积液太多,存在明显肺不张,导致患者明显呼吸困难者;

2、合并发热、胸痛等症状,考虑胸腔内感染者;

3、乳糜胸（胸导管或淋巴导管损伤引起的淋巴漏）;

4、术后6月后仍存在较多胸腔积液或者胸腔积液吸收后又再次增多者。

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