什么是肾囊肿？肾囊肿是肿瘤吗？有什么危害？吃药能好吗？如果体检时发现了肾囊肿应该怎么办？下面就由我来做一个简单介绍。陆军军医大学新桥医院泌尿外科方针强

肾囊肿是由遗传性或非遗传性病变所导致，可见于成年人和儿童的各种疾病中。不管是成年人和儿童肾囊肿，都包括很多类型。可以发生在一个肾脏，也可以发生在双侧肾脏；可以长一个囊肿，也可以长多个囊肿；囊肿大小不等，小的可以几个毫米，大的直径可以达10cm。成年人肾囊肿是肾脏最常见的一种结构异常，多发于男性，而且随着年龄增长，发生率越来越高。我们通常见到的肾囊肿，大多数是单纯肾囊肿。小于20岁的人，几乎没有单纯性肾囊肿。所以如果小于20岁的人出现肾囊肿，要高度怀疑肾脏先天发育异常或遗传性肾囊肿疾病。

那么，肾囊肿是肿瘤吗？我们不能笼统的说肾囊肿不是肿瘤，也不能说肾囊肿就是肿瘤。为什么呢？这与肾囊肿的类型和特点有关，因此需要准确区分单纯性肾囊肿，以及与恶性风险增加有关的复发性肾囊肿，区分的依据就是根据CT检查，一般将肾囊肿分为5级。

I级和II级单纯性肾囊肿常见于正常肾脏，为良性病变，一般没什么症状，极少需要治疗，就是定期复查，大概6个月到1年检查一次超声检查，必要时做CT检查。但当囊肿增大，直径超过5cm，从而压迫周围组织，引起尿路梗阻，这时就会产生症状，则需要治疗。肾囊肿吃药是没什么作用的，治疗方式主要为手术，包括行超声引导下肾囊肿穿刺抽液并注射硬化剂，或行腹腔镜下肾囊肿开窗引流术。单纯性肾囊肿在极少数情况下可伴有破裂、出血和感染，这时就需要与肾脓肿和肾肿瘤区别开来。

而对于IIF级复杂性肾囊肿，复杂程度介于II级与III级肾囊肿之间，需要密切复查，尽量通过影像学检查排除恶性病变可能。III级复杂性肾囊肿，约有40%-60%为恶性，可选择的处理方法包括采用定期影像学检查进行持续监测、穿刺活检，或在可行的情况下做肾部分切除术。当然，由于囊性病变活检的准确率较低，一般不作为首选。

IV级复杂性肾囊肿的恶性率为85%-100%，都是需要手术治疗的，根据病变的情况，选择肾部分切除术，或肾根治性切除术。

因此，我们在体检时发现了肾囊肿，既不能认为肾囊肿是一个简单的疾病而掉以轻心，也不能把肾囊肿当做一个复发的疾病而惶恐不安。正确的做法就是：通过超声和CT检查结果，综合评估肾囊肿的类型，准确判断分级，从而选择密切随访，或穿刺活检，或合适的手术治疗。