「名医说」爸妈必读:宝宝湿疹治疗的5大误区!
2016年08月18日 【健康号】 杨希川     阅读 11020

大部分宝宝都被“湿疹”这个调皮且顽固的敌人骚扰过。它真的让很多爸妈恨得“牙痒痒”。
明明已经很小心护理宝宝皮肤,但湿疹还是对宝宝穷追不舍。
其实,湿疹久治不愈,是因为很多爸妈护理方法选错!

误区1:湿疹要保持皮肤干燥
正好相反,湿疹需要保湿。患湿疹的儿童存在皮肤屏障功能障碍,保湿促进皮肤屏障的恢复很关键。患者应规律的应用保湿剂,不只是洗澡后使用,应坚持每天使用,需要时可每天多次使用。

误区2:湿疹患者尽量少洗澡
过度清洗和长时间不洗澡都不正确。过度洗澡,特别是使用烫水洗澡或擦洗患处,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障的破坏而使用皮损加重,越来越痒。长时间不洗澡是也不可取。
特应性湿疹患儿应每天洗一次澡。洗澡时水温不要过热(27~30℃),平时每次洗澡的时间最好不超过10分钟,尽量选择无刺激性的沐浴产品。洗澡后3分钟内使用保湿剂,以锁住水分。

误区3:激素副作用大,湿疹千万不要用激素
实际上,外用糖皮质激素还是湿疹首选药物。糖皮质激素软膏可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着,还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等,但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。
一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等,可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情,再用低强度的糖皮质激素维持,只要合理使用,即使长期使用也是安全的。

误区4:使用激素软膏后湿疹更容易复发
有些患者病情稍一控制就立即停药,导致病情很快复发,而且湿疹本身易复发。所以,最好遵医嘱根据病情逐渐减量停药,必要时长期小量维持。一般不推荐口服或注射糖皮质激素。
对一些慢性湿疹需要长期使用外用药控制者,可交替使用非激素类的药膏,如他克莫司软膏或吡美莫司软膏。

误区5:“纯植物”药膏更安全有效
这些药效果有限,而且不一定安全。有些纯植物药可能有效,但一味追求不含激素的“纯植物”药膏则不明智。
英国研究发现:这些药膏中80%含有激素,而且国内也不断发现一些所谓的“纯中药”软膏中含有激素,在不知情的情况下长期大量使用反而危害更大。

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杨希川
主任医师/教授
陆军军医大学第一附属...
皮肤科,皮肤科专家门...
湿疹、荨麻疹、疱疹、银屑病、色素性疾病、痤疮/青春痘、脱发、胎记、血管瘤、尖锐湿疣、梅毒、... 更多
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